淋球菌性盆腔腹膜炎Gonococcal pelviperitonitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Gonococcal pelviperitonitis、淋球菌性盆腔腹膜炎、上泌尿生殖道淋球菌感染、上泌尿生殖道淋病，未特指部位、上泌尿生殖道急性淋球菌性感染，未特指部位的、上泌尿生殖道急性淋球菌性感染、女性淋球菌性盆腔炎疾病、淋球菌性女性盆腔炎疾病、淋球菌性腹膜炎、淋球菌引起的腹膜炎、急性淋球菌性输卵管炎、慢性淋球菌性输卵管炎、淋球菌性精囊炎、精囊淋病、急性淋球菌性精囊炎、急性精囊淋病、慢性淋球菌性精囊炎、淋球菌性卵巢脓肿
同义词gonococcal infection of upper genitourinary tract、gonococcal infection of upper genitourinary tract, site unspecified
别名淋球菌盆腔腹膜炎、淋病性盆腔腹膜炎、淋球菌盆腔炎、淋病性盆腔炎、淋球菌性盆腔炎症
淋球菌性盆腔腹膜炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 下腹部疼痛：
- 常表现为剧烈痉挛样疼痛，位置多在下腹部，持续存在（70%-90%）。
- 发热和寒战：
- 患者可出现高热、寒战，体温可达40℃或以上（60%-80%）。
- 阴道分泌物异常：
- 阴道分泌物增多，颜色、气味异常（50%-70%）。
其他可能症状
- 恶心、呕吐：
- 可伴有消化系统症状如恶心、呕吐（20%-30%）。
- 尿频、尿急、尿痛：
- 尿道受累时可能出现尿路刺激症状（10%-20%）。
- 全身不适：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 妇科检查异常：
- 后穹隆饱满：妇科检查可见后穹隆饱满，宫颈活动受限，触痛明显（80%-90%）。
- 附件区压痛：双侧附件区可触及炎性肿块（60%-80%）。
- 腹膜刺激征：
- 腹部肌肉紧张、反跳痛，叩诊浊音等（60%-80%）。
- 子宫及附件炎症表现：
- 子宫增大，有压痛，附件区增厚，压痛明显（50%-70%）。
非典型体征
- 外阴红肿：
- 肛门直肠刺激症状：
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 淋球菌培养阳性：宫颈或阴道分泌物培养出淋球菌（检出率：约50%-70%）。
- 涂片检查：革兰氏染色见革兰氏阴性双球菌（阳性率：约40%-60%）。
- 核酸扩增试验（NAAT）：PCR检测淋球菌DNA（敏感性和特异性高，检出率：约80%-90%）。
- 血液检查
- 白细胞计数升高：急性期白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增加（60%-80%）。
- C反应蛋白（CRP）升高：急性期CRP水平显著升高（50%-70%）。
- 影像学表现
- 超声检查：盆腔超声可见盆腔积液、输卵管增粗、卵巢周围炎性包块等（异常率：约80%-90%）。
- CT/MRI：CT或MRI可显示盆腔内炎症改变，如盆腔积液、脓肿形成等（异常率：约70%-80%）。
注：临床表现因个体差异和感染严重程度而异。早期诊断和治疗对于预防并发症（如不孕症、慢性盆腔痛等）至关重要。
