结肠小袋纤毛虫感染Infections due to Balantidium coli

更新时间：2025-10-09 15:50:52

结肠小袋纤毛虫感染的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

结肠小袋纤毛虫感染，也称为小袋纤毛虫病（Balantidiasis），是由原生动物寄生虫——结肠小袋纤毛虫（Balantidium coli）引起的肠道疾病。此病在全球范围内均有分布，尤其在热带和亚热带地区更为常见。人类感染后多数情况下可能无明显症状，但约有不到五分之一的感染者会表现出临床症状，主要分为急性和慢性两种类型。

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病因学特征

1. 传染源：

• 猪是该病的主要传染源，已知猪的感染率可达60%至70%，此外还有30多种其他动物可以携带并传播这种寄生虫。
• 人类通过摄入被污染的食物或水而感染，尤其是那些与猪密切接触的人群更容易患病。

2. 易感人群：

• 患有慢性疾病、营养不良、免疫功能低下者更易于发病。
• 消化道功能紊乱或存在肠道菌群失调的个体也是高风险群体。

3. 感染机制：

• 结肠小袋纤毛虫进入人体后，在大肠内适应共生菌群环境，并在此过程中大量繁殖。
• 当宿主身体状况不佳时，如免疫力下降，这些寄生虫能够侵入结肠黏膜，造成组织损伤和炎症反应，进而引起一系列消化系统症状。

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病理机制

1. 肠道损害：

• 寄生虫通过机械性损伤和分泌毒素作用于结肠上皮细胞，导致局部炎症反应加剧，形成溃疡和出血点。
• 在急性病例中，可见到广泛的黏膜侵蚀及坏死区域；而在慢性病例，则表现为反复发作的轻度至中度炎症变化。

2. 免疫应答异常：

• 感染初期机体产生特异性IgM抗体以对抗入侵者，随后转换为IgG主导的长期免疫保护状态。
• 对于免疫力低下的患者而言，其自身免疫系统不足以有效清除病原体，从而使得病情持续发展甚至恶化。

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临床表现

1. 急性型：

• 起病迅速，主要表现为显著腹泻，每日排便次数从几次到数十次不等，粪便常伴有黏液或血丝。
• 可能伴随腹痛、恶心呕吐等症状，严重时会出现脱水及电解质失衡现象。

2. 慢性型：

• 病程较长，典型特征为间歇性腹痛与腹泻交替出现。
• 长期未经治疗可能导致体重减轻、贫血等问题。
• 少数情况下可引发并发症，比如肠梗阻或者穿孔。

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参考文献：、等。