等孢球虫病Cystoisosporiasis

更新时间：2025-05-27 22:53:00

等孢球虫病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

等孢球虫病是由原生动物寄生虫贝氏等孢球虫（Cystoisospora belli，曾用名 Isospora belli）引起的肠道感染性疾病。该疾病主要特征为水样腹泻、发烧、腹痛、恶心或不适等症状。贝氏等孢球虫寄生于人十二指肠末端和近端空肠上皮细胞内，通过摄取被污染的食物或水经粪-口途径传播。确诊通常依赖于在患者粪便样本中检测到贝氏等孢球虫卵囊。

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病因学特征

1. 病原体生物学特性：

   • 贝氏等孢球虫是一种单细胞原生动物，属于顶复门、肉孢子虫科（Sarcocystidae）。其生活周期包括有性生殖和无性生殖两个阶段，在宿主体内完成整个发育过程。成虫在小肠黏膜上皮细胞内寄生，产出卵囊随粪便排出体外。
   • 卵囊在外界环境中成熟后具有感染性，人类摄入含有成熟卵囊的食物或水后即可引发感染。

2. 传播途径：

   • 本病主要通过粪-口途径传播，即食用或饮用被含有贝氏等孢球虫卵囊的污染物所污染的食物或水源导致感染。
   • 在热带及亚热带地区，尤其是在卫生条件较差的地方更容易发生等孢球虫病的流行。此外，免疫力低下者如艾滋病患者、接受器官移植术后使用免疫抑制剂治疗的个体以及婴幼儿更易感染此病。

3. 易感人群：

   • 婴幼儿、老年人以及免疫功能受损的人群（例如HIV/AIDS患者）是等孢球虫病的主要高风险群体。
   • 从事卫生条件较差环境相关工作的人群由于接触机会较多也可能成为潜在感染者。
   • 食品或饮用水卫生管理不当的地区，暴露于感染源的风险显著增加。

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病理机制

1. 感染过程：

   • 摄入成熟卵囊后，它们会在消化道内释放出子孢子，后者侵入小肠黏膜上皮细胞并在其中进行裂殖生殖。随着裂殖体增殖，部分会发育为配子体并最终形成卵囊，随宿主排泄物排出体外。
   • 寄生虫的增殖导致上皮细胞损伤，引发局部炎症反应，破坏肠道屏障功能，引起腹泻等症状。

2. 组织损伤：

   • 贝氏等孢球虫感染可导致小肠绒毛萎缩、隐窝增生以及淋巴细胞浸润，这些变化共同作用下减弱了小肠吸收能力，进而产生脱水和电解质失衡。
   • 长期未得到有效控制的病例可能出现营养不良等并发症。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 最常见的表现为持续性或间歇性的水样腹泻，可能伴有粘液；其他常见症状包括低热、腹部绞痛、体重减轻及全身乏力等非特异性表现。
   • 免疫缺陷状态下的患者可能出现更严重的症状，如迁延性腹泻、吸收不良综合征等。

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参考文献：

• 等孢球虫病是什么原因引起的
• 解析犬猫便血怎么回事？犬猫球虫病（等孢球虫）及治疗方案
• 等孢球虫病病因
• 等孢球虫病
• 等孢球虫病是怎么引起的
• 等孢球虫病
• 等孢球虫病病因
• 等孢球虫病（别名：等孢子球虫病）

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