传染性软疣Molluscum contagiosum
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关键词
索引词Molluscum contagiosum、传染性软疣、水疣、眼睑传染性软疣、肛门生殖器传染性软疣、尿布区传染性软疣
同义词Water warts、Molluscum verrucosum
别名水瘊子、水瘊、水瘊病、鼠乳、鼠乳疮、传染性软纤维瘤
传染性软疣的核心症状与体征
传染性软疣（Molluscum Contagiosum, ICD-11编码：1E76）是一种由痘病毒科中的传染性软疣病毒（MCV）引起的皮肤疾病。该病特征是皮肤上出现直径2-5毫米的丘疹，中心凹陷，呈珍珠样光泽。以下是传染性软疣的主要临床表现，包括症状（主观感受）和体征（客观检测结果），以及实验室或影像学特征。
症状（主观感受）
典型症状
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皮损外观：
- 皮肤上出现单个或多个分散分布的丘疹，直径一般为2-5毫米（少数免疫抑制患者可达1-1.5厘米），颜色从肤色到淡红色不等，表面常有光泽，触之有蜡质感（常见于90%-95%的病例）。
- 中心凹陷如脐窝状（80%-90%的病例）。
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自觉症状：
- 多数患者无明显不适感觉（80%-90%）。
- 少数病例可能出现轻微瘙痒或触痛（10%-20%）。
- 如果发生在眼睑附近则可能引起眼部不适（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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皮损分布：
- 好发部位包括躯干、四肢近端、面部、眼睑以及生殖器区域。尿布区也是婴幼儿常见的发病位置（80%-90%）。
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形态描述：
- 单个或多个分散分布的丘疹，直径一般为2-5毫米，颜色从肤色到淡红色不等，表面常有光泽，触之有蜡质感（90%-95%）。
- 中心凹陷如脐窝状，伴有白色乳酪样物质（软疣小体），可被挤出（80%-90%）。
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病变数量：
- 皮损数目不定，可散在分布或簇集出现（80%-90%）。
实验室与影像学特征
-
病原学检测：
- PCR病毒核酸阳性：通过PCR技术检测皮损组织中的MCV DNA，阳性率较高（约80%-90%）。
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显微镜检查：
- 组织病理学：表皮棘层肥厚，可见增生的表皮细胞胞浆内包涵体（软疣小体），内含大量病毒颗粒，这是诊断的重要依据之一（90%-95%）。
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影像学表现：
- 皮肤镜检查：可见到典型的中央凹陷如脐窝状的丘疹，伴有白色乳酪样物质（90%-95%）。
- 超声检查：在某些情况下，可以用于评估深层组织的受累情况，但不是常规检查方法。
注：上述数据基于文献报道，具体出现几率可能因个体差异而有所不同。免疫功能受损者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情可能更为严重且广泛。对于健康个体而言，通常表现为自限性疾病；但对于免疫功能受损者，则可能导致广泛播散甚至继发细菌感染。