其他严重、复杂的恶性疟Other Malaria due to Plasmodium falciparum
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Malaria due to Plasmodium falciparum、其他严重、复杂的恶性疟、疟疾引起的脊髓炎
其他严重、复杂的恶性疟 (1F40.Y) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热
- 高热：体温可达40°C以上，可伴寒战（高，70%-90%）。
- 发热模式不规则：初期可能表现为持续性或波动性高热，无明显规律（高，70%-80%）。
- 头痛
- 剧烈头痛：头部沉重、疼痛难忍（高，60%-80%）。
- 全身肌肉酸痛
- 全身肌肉酸痛：肌肉关节疼痛明显（高，60%-80%）。
- 消化系统症状
- 恶心、呕吐：患者常有恶心和呕吐感（中，40%-60%）。
- 腹泻：部分患者可能出现腹泻（低，10%-20%）。
- 全身不适
- 疲乏无力：患者感到极度疲乏、乏力（高，70%-80%）。
- 食欲减退：厌食、食欲不振（中，50%-60%）。
其他可能症状
- 神经系统症状
- 意识障碍：如昏迷、抽搐等（低，10%-20%，常见于脑型疟）。
- 神经系统改变：包括精神状态改变、认知功能下降等（低，10%-15%）。
- 呼吸系统症状
- 呼吸困难：由于代谢性酸中毒或肺水肿导致的呼吸窘迫（低，10%-20%）。
- 发绀：口唇及四肢末端发绀（低，10%-15%）。
- 代谢紊乱
- 低血糖：特别是儿童和孕妇（低，10%-20%）。
- 电解质失衡：如低钠血症、低钾血症等（低，10%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 贫血
- 溶血性贫血：面色苍白、心慌气短（高，80%-90%）。
- 黄疸
非典型体征
- 肝脾肿大
- 脾肿大：病程中晚期可能出现（中，40%-60%）。
- 肝肿大：部分患者可触及肝脏肿大（低，20%-30%）。
- 淋巴结肿大
- 淋巴结肿大：局部或全身淋巴结肿大（低，5%-10%）。
- 肺部体征
- 肺部湿啰音：听诊时可闻及湿啰音（低，10%-15%）。
- 神经系统体征
- 神经系统异常：如肌张力增高、病理反射阳性等（低，10%-15%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查
- 血红蛋白降低：溶血性贫血导致血红蛋白水平显著下降（高，80%-90%）。
- 白细胞计数：通常正常或减少，合并感染时可升高（中，40%-60%）。
- 血小板减少：血小板计数显著减少（高，70%-90%）。
- 病原学检测
- 血片检查：厚薄血片中发现恶性疟原虫（高，80%-90%）。
- PCR检测：通过PCR技术检测疟原虫DNA（高，80%-90%）。
- 生化检查
- 电解质紊乱：低钠血症、低钾血症等（中，30%-50%）。
- 肝肾功能异常：肝酶升高、肌酐升高等（中，30%-50%）。
- 影像学检查
- 胸部X线：肺水肿或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）表现（低，10%-20%）。
- 脑部CT/MRI：脑水肿、出血等（低，5%-15%）。
- 超声检查：脾肿大、肝肿大等（中，30%-50%）。
请注意，上述信息基于当前可用的最佳证据总结而成，具体诊断和治疗建议需遵循专业医疗人员指导。