其他特指的管圆线虫病Other specified Angiostrongyliasis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Angiostrongyliasis、其他特指的管圆线虫病
缩写Guan-Yuan-Xian-Chong-Bing
其他特指的管圆线虫病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性期症状：
- 发热：体温升高，通常为低热至中等程度的发热（70%-90%）。
- 剧烈头痛：多位于前额或全头部，疼痛程度较重（80%-95%）。
- 恶心和呕吐：频繁出现，常伴有胃肠道不适（60%-80%）。
- 颈部僵硬：患者可能难以低头，颈部活动受限（70%-85%）。
- 感觉异常：
- 皮肤刺痛或疼痛：感觉异常，如针刺感、烧灼感等（50%-70%）。
- 感觉减退：局部或广泛的感觉减退，尤其是四肢（40%-60%）。
- 神经系统症状：
- 意识障碍：可能出现嗜睡、昏迷等意识改变（30%-50%）。
- 瘫痪：部分患者可能出现肢体无力或瘫痪（20%-40%）。
- 感觉障碍：如麻木、刺痛、肌肉无力等（40%-60%）。
- 慢性期症状：
- 长期头痛：持续性或反复发作的头痛（30%-50%）。
- 记忆力减退：认知功能下降，记忆能力减弱（20%-40%）。
- 认知功能障碍：注意力不集中、思维迟缓等（20%-40%）。
其他可能症状
- 眼部症状：
- 视物模糊：视力下降或视物不清（10%-20%）。
- 眼痛：眼球或眼眶区域疼痛（5%-10%）。
- 消化系统症状：
- 腹痛：腹部不适或疼痛（10%-20%）。
- 腹泻：大便次数增多，稀便（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 神经系统体征：
- 脑膜刺激征：Kernig征、Brudzinski征阳性（80%-90%）。
- 颅内压增高：视盘水肿、瞳孔对光反射迟钝（50%-70%）。
- 神经功能缺损：肌力下降、腱反射减弱或消失（40%-60%）。
- 感觉和运动功能异常：
- 感觉减退：浅感觉（触觉、痛觉）和深感觉（位置觉、震动觉）减退（50%-70%）。
- 肌肉无力：肢体肌力下降，特别是下肢（40%-60%）。
- 眼部体征：
- 视乳头水肿：眼底检查可见视盘边界模糊、充血（20%-40%）。
- 视野缺损：视野检查可发现中心暗点或其他视野异常（10%-20%）。
非典型体征
- 全身性体征：
- 淋巴结肿大：颈部或其他部位淋巴结肿大（10%-20%）。
- 皮疹：少数患者可能出现皮肤红斑或丘疹（5%-10%）。
- 消化系统体征：
- 腹部压痛：腹部检查时有压痛点（10%-20%）。
- 肠鸣音亢进：听诊时肠鸣音增强（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 嗜酸性粒细胞增多：外周血嗜酸性粒细胞比例显著升高（80%-90%）。
- 白细胞计数：白细胞总数轻度至中度升高（60%-80%）。
- 脑脊液检查：
- 细胞数增多：脑脊液中白细胞计数增加，以嗜酸性粒细胞为主（80%-95%）。
- 蛋白质含量升高：脑脊液蛋白质水平升高（70%-90%）。
- 糖和氯化物正常：脑脊液糖和氯化物水平通常正常（80%-90%）。
- 影像学表现：
- CT扫描：脑实质内可见散在的小片状低密度影，提示炎症或水肿（50%-70%）。
- MRI检查：T2加权像上显示高信号区，主要位于脑膜和脑实质（70%-90%）。
- 肺部CT：部分患者肺部CT可见炎症性改变（10%-20%）。
- 病原学检测：
- PCR检测阳性：通过脑脊液或组织样本进行PCR检测寄生虫DNA，检出率约为60%-80%。
- 抗体检测：血清中广州管圆线虫特异性IgM抗体阳性，阳性率约50%-70%。
注：临床表现因感染部位、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者病情进展更快，症状更严重；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重的神经系统损害风险。