其他特指的病毒病Other specified Certain other viral diseases
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Certain other viral diseases、其他特指的病毒病、急性传染性淋巴细胞增多症
别名其他明确的病毒病、其他特定病毒病、其他特指病毒性疾病
(1E1Y) 其他特指的病毒病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热
- 持续性或间歇性高热，体温可达38-40°C（80%-95%）。
- 全身不适
- 咽痛和淋巴结肿大
- 咽部疼痛，颈部或其他部位淋巴结肿大（70%-90%），常见于传染性单核细胞增多症。
- 呼吸道症状
- 咳嗽、喉咙痛、鼻塞（40%-60%），多见于呼吸道病毒感染。
- 消化系统症状
- 恶心、呕吐、腹痛、腹泻（30%-50%），尤其在胃肠道病毒感染中更为常见。
其他可能症状
- 皮疹
- 出现红斑、丘疹、水疱等皮肤病变（10%-20%），如风疹病毒感染。
- 神经系统症状
- 头痛、意识模糊、嗜睡、昏迷（10%-15%），多见于中枢神经系统受累的病毒感染。
- 眼部症状
- 眼红、眼痛、视力下降（5%-10%），可能由病毒性结膜炎或视网膜炎引起。
- 心脏症状
- 心悸、胸痛、呼吸困难（5%-10%），提示可能存在病毒性心肌炎。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 发热
- 淋巴结肿大
- 颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大，触痛明显（70%-90%），尤其是传染性单核细胞增多症。
- 咽部充血
- 肝脾肿大
- 脾肿大（50%-60%），肝肿大（30%-40%），质地柔软，常见于传染性单核细胞增多症。
- 皮疹
- 皮肤出现红斑、丘疹、水疱等（20%-40%），分布广泛或局部。
非典型体征
- 黄疸
- 皮肤和巩膜黄染（10%-20%），提示肝脏受累，如病毒性肝炎。
- 出血倾向
- 皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、牙龈出血（5%-10%），多见于出血性疾病如流行性出血热。
- 神经系统异常
- 脑膜刺激征阳性，如颈强直、克尼格征阳性（5%-10%），提示中枢神经系统感染。
- 心脏异常
- 心音减弱、心律不齐、心脏杂音（5%-10%），提示心肌炎或心包炎。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- PCR病毒核酸阳性（检出率：不同病毒差异较大）：血液、唾液、尿液等样本中检测到病毒核酸。
- 病毒分离（阳性率：约30%-50%）：从临床标本中分离出病毒。
- 血清学检查
- 病毒特异性抗体升高（阳性率：约50%-70%）：IgM提示急性感染，IgG提示既往感染。
- C反应蛋白（CRP）轻度升高（阳性率：约20%-40%）：非特异性炎症指标。
- 血液学检查
- 白细胞计数异常（异常率：约50%-70%）：白细胞减少或淋巴细胞比例增高。
- 肝功能异常（异常率：约30%-50%）：ALT、AST、胆红素升高等。
- 凝血功能异常（异常率：约10%-20%）：PT、APTT延长，血小板减少。
- 影像学表现
- 胸部X线或CT（异常率：约50%-70%）：肺部磨玻璃影、斑片状浸润，多见于病毒性肺炎。
- 腹部超声（异常率：约30%-50%）：肝脾肿大，回声改变，提示肝脏或脾脏受累。
- 脑部MRI（异常率：约10%-20%）：脑实质异常信号，提示中枢神经系统感染。
注：临床表现因病毒种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，症状和体征更严重，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有潜在的生命威胁风险。