其他特指的HIV感染临床4期合并结核病Other specified HIV disease clinical stage 4 associated with tuberculosis
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关键词
索引词HIV disease clinical stage 4 associated with tuberculosis、其他特指的HIV感染临床4期合并结核病、人类免疫缺陷病毒病相关单纯疱疹病毒感染合并结核病、HIV感染相关单纯疱疹病毒感染合并结核病、艾滋病病毒感染相关单纯疱疹病毒感染合并结核病、人类免疫缺陷病毒病相关肺囊虫肺炎合并结核病、艾滋病病毒感染相关肺囊虫肺炎合并结核病、HIV感染相关肺囊虫肺炎合并结核病、人类免疫缺陷病毒病相关胃肠道念珠菌病合并结核病、艾滋病病毒感染相关胃肠道念珠菌病合并结核病、HIV感染相关胃肠道念珠菌病合并结核病、人类免疫缺陷病毒病相关巨细胞病毒病合并结核病、HIV感染相关巨细胞病毒病合并结核病、艾滋病病毒感染相关巨细胞病毒病合并结核病、人类免疫缺陷病毒病相关弓形虫病合并结核病、艾滋病病毒感染相关弓形虫病合并结核病、HIV感染相关弓形虫病合并结核病、人类免疫缺陷病毒病相关播散性隐球菌病合并结核病、HIV感染相关播散性隐球菌病合并结核病、艾滋病病毒感染相关播散性隐球菌病合并结核病、人类免疫缺陷病毒病相关进行性白质脑病合并结核病、艾滋病病毒感染相关进行性白质脑病合并结核病、HIV感染相关进行性白质脑病合并结核病、人类免疫缺陷病毒病相关隐孢子虫病合并结核病、HIV感染相关隐孢子虫病合并结核病、艾滋病病毒感染相关隐孢子虫病合并结核病、人类免疫缺陷病毒病相关等孢球虫病合并结核病、艾滋病病毒感染相关等孢球虫病合并结核病、HIV感染相关等孢球虫病合并结核病、人类免疫缺陷病毒病相关血液或淋巴系统肿瘤合并结核病、艾滋病病毒感染相关血液或淋巴系统肿瘤合并结核病、HIV感染相关血液或淋巴系统肿瘤合并结核病、人类免疫缺陷病毒病相关利什曼病合并结核病、艾滋病病毒感染相关利什曼病合并结核病、HIV感染相关利什曼病合并结核病
缩写HIV-4期-合并-TB、AIDS-4期-合并-结核病
别名晚期艾滋病合并结核病、四期艾滋病合并结核病、艾滋病四期并发结核病、HIV-4期并发结核病
其他特指的HIV感染临床4期合并结核病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 间歇性或持续性发热，体温通常在38-39°C之间（常见，约70%-90%）。
- 乏力和体重减轻：
- 患者常感到极度疲劳，体重显著下降（常见，约60%-80%）。
- 夜间盗汗：
- 夜间大量出汗，导致床单和衣物湿透（常见，约50%-70%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状（较少见，约20%-30%）。
- 头痛和肌肉痛：
- 全身不适，伴有头痛和肌肉酸痛（较少见，约10%-20%）。
- 呼吸系统症状：
- 咳嗽持续超过两周、咳痰（可能带血）、胸痛以及呼吸困难（常见，约60%-80%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肺部病变：
- 胸部听诊可闻及干湿啰音，胸部X线或CT显示肺部浸润影、淋巴结肿大，偶见空洞形成（常见，约70%-90%）。
- 淋巴结肿大：
- 颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大，质地硬、无压痛（常见，约50%-70%）。
- 皮肤和黏膜病变：
- 皮肤出现皮疹、溃疡或真菌感染（如口腔念珠菌感染）（常见，约30%-50%）。
非典型体征
- 中枢神经系统感染：
- 结核性脑膜炎表现，如意识障碍、癫痫发作、头痛（较少见，约10%-20%）。
- 眼部病变：
- 视网膜炎或其他眼部感染引起的视力下降（较少见，约5%-10%）。
- 骨关节损害：
实验室与影像学特征
-
实验室检查
- CD4+ T细胞计数：通常低于200个/µL（高，约80%-90%）。
- HIV抗体阳性：确认HIV感染（高，约95%-100%）。
- 抗酸杆菌涂片和培养：痰液或其他标本中找到结核分枝杆菌（中，约40%-60%）。
- γ-干扰素释放试验（IGRA）：阳性提示结核感染，但免疫抑制患者可能出现假阴性（中，约60%-80%）。
-
影像学表现
- 胸部X线或CT：显示肺部浸润影、淋巴结肿大，偶见空洞（高，约90%-95%）。
- 脑部影像学：MRI或CT显示脑膜炎征象（较少见，约10%-20%）。
- 腹部影像学：超声或CT显示肝脏、脾脏肿大或腹腔淋巴结肿大（较少见，约10%-20%）。
注：以上症状、体征及实验室和影像学特征因个体差异和具体合并症类型而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS）病情进展更快，病变更广泛，且易合并多种机会性感染。具体诊疗策略需结合患者实际情况由专业医疗人员制定。