咽白喉或扁桃体白喉Pharyngeal or tonsillar diphtheria 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Pharyngeal or tonsillar diphtheria
展开 同义词 Diphtheritic membranous angina、diphtheritic membrane、diphtheria of the throat、diphtheritic paralysis of throat、diphtheritic sore throat、白喉假膜、白喉性喉麻痹、咽白喉、白喉咽峡炎、白喉性膜性咽峡炎
展开 咽白喉或扁桃体白喉（ICD-11编码：1C17.0）的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
咽喉部疼痛及吞咽困难 ：
咽喉部剧烈疼痛，伴有明显的吞咽困难，患者常诉说喉咙痛和吞咽时的不适感（80%-90%）[[5]]。
发热 ：
轻至中度发热，体温在37.3℃至39℃之间（60%-80%）[[5]]。
全身不适 ：
患者可出现乏力、食欲下降、出汗、手颤、失眠等全身不适症状（50%-70%）[[1]]。
其他可能症状
声音嘶哑 ：
由于假膜形成，部分患者可能出现声音嘶哑（30%-40%）[[5]]。
犬吠样咳嗽 ：
部分患者可出现犬吠样咳嗽，尤其是病变累及喉部时（20%-30%）[[1]]。
呼吸困难 ：
若假膜广泛形成，可能引起呼吸困难，严重时可危及生命（10%-20%）[[5]]。
体征（客观检测结果） 典型体征
灰白色假膜 ：
咽部检查可见扁桃体肿大，表面覆盖一层灰白色的假膜，范围超出扁桃体之外，假膜较厚，不易剥离（90%-100%）[[5]]。
颈部淋巴结肿大 ：
颈部淋巴结肿大并伴有触痛（70%-80%）[[5]]。
咽部充血 ：
咽部充血明显，扁桃体红肿（80%-90%）[[3]]。
非典型体征
心肌炎 ：
随着病情进展，部分患者可能出现心肌炎的表现，如心动过速、心律失常等（10%-20%）[[5]]。
周围神经麻痹 ：
可见声带麻痹、面神经麻痹等表现（5%-10%）[[5]]。
继发性并发症 ：
实验室与影像学特征
病原学检测 ：
细菌培养阳性 ：咽拭子或假膜刮取物细菌培养阳性率较高（80%-90%）[[5]]。
PCR检测 ：
白喉杆菌核酸检测阳性 ：通过PCR技术检测白喉杆菌核酸，敏感性和特异性高（80%-90%）[[5]]。
血清学检查 ：
白喉毒素抗体升高 ：血清中白喉毒素抗体水平升高（50%-70%）[[5]]。
注：临床表现因患者的免疫状态及感染阶段而异。儿童和免疫力低下个体更易感染且病情进展较快，应及时诊断和治疗以避免严重并发症。[[5]]
