阴虱病Pthiriasis

更新时间：2025-05-27 22:56:35

阴虱病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

阴虱病（ICD11编码：1G03）是由耻阴虱（Phthirus pubis）寄生于人体阴毛、肛周体毛及睫毛等毛发部位引起的接触性传染性寄生虫病。耻阴虱通过特化爪状结构附着于宿主毛发基部，以吸食血液为生。其叮咬可引发局部皮肤过敏反应，典型表现为剧烈瘙痒及继发性皮损。

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病因学特征

1. 传播途径：

   • 性接触传播：为主要传播方式，与感染者发生皮肤-黏膜直接接触时，阴虱可通过毛发迁移至新宿主。
   • 直接接触传播：非性行为的密切身体接触（如母婴接触或家庭成员肢体接触）可能导致传播。
   • 间接接触传播：接触被阴虱污染的衣物、床单、毛巾等物品可造成感染，尤其在卫生条件差的环境中风险显著增加。

2. 生理机制：

   • 耻阴虱口器刺入皮肤吸血时，分泌的唾液蛋白可引发宿主免疫反应，导致局部组胺释放和瘙痒。
   • 虫卵（虮）呈灰白色，紧密黏附于毛发近根部，孵化周期约6-10天，成虫寿命约1个月。

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病理机制

• 皮肤损伤：叮咬部位出现针尖状红斑或丘疹，反复搔抓可致表皮剥脱、渗出及继发细菌感染（如脓疱疮）。
• 免疫反应：迟发型超敏反应是瘙痒的主因，部分患者可见特征性蓝灰色斑（maculae ceruleae），为皮下出血后含铁血黄素沉积所致。

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临床表现

1. 典型症状：
   • 瘙痒：以夜间为著，与阴虱吸血活动周期相关。
   • 肉眼可见寄生虫：毛发根部可见直径1-2mm的灰白色虫卵，或针头大小的半透明成虫。
   • 继发皮损：抓痕、血痂、湿疹样变或毛囊炎，偶见腹股沟淋巴结肿大。

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参考文献：《中国公共卫生杂志》、《皮肤病学教程》等专业医学文献。

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