立克次体痘Rickettsialpox

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立克次体痘的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 急性发热：
   • 体温迅速升高，通常在38°C至40°C之间（常见，高发率70%-90%）。
2. 头痛：
   • 患者常感到头部剧烈疼痛（常见，60%-80%）。
3. 背痛：
   • 背部出现疼痛感（常见，50%-70%）。
4. 全身乏力：
   • 感觉极度疲劳和无力（常见，60%-80%）。
5. 食欲减退：
   • 食欲下降，不愿意进食（常见，50%-70%）。
6. 肌痛：
   • 肌肉酸痛，尤其是四肢肌肉（常见，50%-70%）。
7. 畏光：
   • 对光线敏感，眼睛不适（较少见，20%-40%）。

其他可能症状

1. 恶心和呕吐：
   • 少数患者会出现胃肠道症状（较少见，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 原发性焦痂（初疮）：
   • 被鼠螨叮咬部位出现特征性焦痂（常见，70%-90%）。
2. 全身性丘状水疱疹：
   • 发热后1-3天出现红斑基础上的丘状水疱疹，分布于躯干和四肢（常见，50%-70%）。
3. 局部淋巴结肿大：
   • 焦痂附近淋巴结（如腋窝淋巴结）肿大（常见，50%-70%）。

非典型体征

1. 眼部炎症：
   • 眼结膜充血、分泌物增多（较少见，10%-30%）。
2. 皮肤瘀点：
   • 皮肤上可能出现小的出血点（罕见，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血清学检查：

   • 特异性抗体阳性：通过血清学检测可以发现特异性抗体（阳性率约50%-70%）。

2. 病原体检测：

   • PCR核酸检测：可从血液或皮肤病变处取样进行PCR检测，以确认病原体的存在（检出率约60%-80%）。

3. 影像学表现：

   • X线胸片：极少数患者可能出现非特异性肺部浸润（异常率<5%）。
   • CT扫描：仅用于排除其他并发症（异常率极低）。

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注：立克次体痘是一种自限性疾病，多数患者经过及时治疗后预后良好。病情严重程度因个体差异而异，免疫功能低下者可能会出现更严重的临床表现。