立克次体痘Rickettsialpox

更新时间：2025-05-27 22:52:19

编码1C32

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索引词Rickettsialpox、立克次体痘、立克次体阿卡星天花、小蛛立克次体感染、皇家植物园斑点热、水疱性立克次体病

同义词Vesicular rickettsiosis、Kew Gardens spotted fever、rickettsia akari smallpox、Rickettsia akari infection

缩写RPX、立克痘

别名KewGardensspottedfever、rickettsiaakarismallpox、Rickettsiaakariinfection

立克次体痘的临床与医学定义及病因说明

立克次体痘是一种由小蛛立克次体（Rickettsia akari）引起的急性发热性疾病。这种疾病主要通过家鼠螨虫叮咬传播给人类。立克次体痘的初期表现为局部皮肤损害，随后出现发热和播散性皮疹，通常不累及手掌和足底。该病在临床上容易与其他类似疾病如水痘混淆，但其特有的临床表现有助于鉴别诊断。

感染源与传播途径：
- 感染源：主要感染源为家鼠（Mus musculus），某些野生小哺乳动物也可能作为储存宿主。
- 传播媒介：通过家鼠身上的螨虫（Liponyssoides sanguineus）叮咬人类传播。这些螨虫从受感染的啮齿动物身上获得病原体，再通过叮咬将病原体传给人类。
病原体特性：
- 小蛛立克次体属于斑点热立克次体群的一种。这种病原体具有颗粒性的补体结合抗原，能够引发一系列炎症反应。
- 立克次体痘的病原体主要通过节肢动物媒介（如螨虫）传播，侵入人体后引起局部及全身的炎症反应。

局部皮肤损害：
- 螨虫叮咬部位首先出现红斑，随后形成丘疹并逐渐发展成水疱。这是由于局部细胞水肿、增大和硬化，导致炎症反应的发生。
- 丘疹和水疱的形成是由于局部血管通透性增加，液体渗出所致。
全身性炎症反应：
- 病原体进入血液循环后，可引发全身性的炎症反应，导致发热和播散性皮疹。
- 皮疹通常不累及手掌和足底，仅持续几天，这是因为病原体在体内引起的免疫反应较为局限且短暂。
淋巴结病：
- 由于局部炎症反应，叮咬部位附近的淋巴结可能出现肿大，伴随疼痛或触痛。

症状特征：
- 初期局部皮肤损害：叮咬部位出现红斑，随后形成丘疹并逐渐发展成水疱。
- 发热：患者会出现急性发热，体温升高。
- 播散性皮疹：发热后不久，患者会出现全身性皮疹，通常不累及手掌和足底。
- 淋巴结病：叮咬部位附近淋巴结可能肿大，伴有疼痛或触痛。
其他伴随症状：
- 部分患者可能会感到乏力、头痛和肌肉疼痛。
- 由于皮疹的存在，患者可能会感到瘙痒或不适。

参考文献：

这些资料提供了对立克次体痘的全面理解，包括其临床表现、病因学特征和病理机制。