婴儿玫瑰疹Roseola infantum
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Roseola infantum、婴儿玫瑰疹、玫瑰疹、幼儿急疹、第六病
同义词Exanthema subitum、Sixth disease、roseola
婴儿玫瑰疹的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
婴儿玫瑰疹（Roseola infantum），也称为幼儿急疹、第六病或三日热，是一种由人类疱疹病毒6B型（HHV-6B）或7型（HHV-7）感染引起的急性出疹性疾病。主要发生在6个月至2岁的婴幼儿中，偶见于3个月至4岁儿童，特征为持续3至5天的高热后骤然退热，随后出现无痒性皮疹。该疾病具有自限性，预后良好。
病因学特征
- 病原体：
- 人类疱疹病毒6B型（HHV-6B）：是主要致病病毒亚型，占病例的90%以上。
- 人类疱疹病毒7型（HHV-7）：较少见，可引起类似临床表现。
- 传播途径：
- 主要通过呼吸道飞沫及唾液传播，也可通过直接接触感染者的分泌物传播。
- 易感人群为6个月至18个月的婴幼儿，因母体抗体逐渐消失而暴露感染风险。
病理机制
- 病毒感染：
- 病毒经口咽部或呼吸道黏膜侵入，在局部淋巴组织复制后形成病毒血症。
- 高热期与病毒血症及免疫系统激活（如细胞因子释放）相关，体温可达39-40℃。
- 免疫反应：
- 发热消退与特异性抗体（IgM/IgG）产生及细胞免疫激活相关，病毒被抑制。
- 皮疹出现机制与免疫复合物沉积或细胞介导的迟发型超敏反应相关，非病毒直接损伤。
- 皮疹特点：
- 皮疹始于躯干，后向颈部、面部及近端肢体扩散，不累及掌跖。
- 皮疹呈玫瑰色斑丘疹，直径2-3毫米，压之褪色，无脱屑或色素沉着，24-72小时消退。
临床表现
- 症状特征：
- 发热：突发高热，持续3-5天，退热药物反应差，退热后精神状态迅速恢复。
- 皮疹：热退后12-24小时内出疹，持续1-3天，无瘙痒或疼痛。
- 前驱症状：部分患儿有轻微上呼吸道症状（如咽充血）或纳差。
- 伴随症状：
- 约10%-15%患儿因高热诱发热性惊厥，多见于12-18月龄。
- 罕见并发症包括脑炎、肝炎，仅见于免疫缺陷患儿。
参考文献：
- 丁香园. (n.d.). 终极系列-幼儿急疹（第六病，三日热）. [online] Available at:
- 博禾医生. (n.d.). 婴儿玫瑰疹是什么病. [online] Available at:
- 快速问医生. (n.d.). 婴儿玫瑰疹是怎么回事？. [online] Available at: