扁桃体曲霉病Tonsillar aspergillosis
更新时间：2025-05-27 22:54:25
关键词
索引词Tonsillar aspergillosis、扁桃体曲霉病
缩写Tonsillar-aspergillosis
扁桃体曲霉病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
扁桃体曲霉病是一种非侵袭性的曲霉感染，特指发生在扁桃体部位的真菌性疾病。该疾病属于非侵袭性曲霉病的一种，通常不侵犯深层组织或引起全身性播散。在ICD-11中被归类于“某些感染性疾病或寄生虫病”章节下的“非侵袭性曲霉病”子分类中，具体编码为1F20.13。扁桃体曲霉病主要表现为局部黏膜炎症和可能伴有轻度的免疫反应。
病因学特征
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病原体种类：
- 扁桃体曲霉病由多种致病性曲霉菌属（Aspergillus spp.）引起，其中最常见的有烟曲霉（A. fumigatus）、黄曲霉（A. flavus）以及黑曲霉（A. niger）。这些真菌广泛存在于自然界中，特别是土壤、植物残渣及空气中。
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感染途径：
- 主要通过吸入含有曲霉孢子的空气颗粒物导致局部定植与繁殖，进而引发扁桃体区域的感染。直接接触污染物质也是潜在传播方式之一。
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宿主因素：
- 虽然健康个体亦可患病，但免疫力低下者更易受累，包括但不限于长期使用糖皮质激素治疗、患有糖尿病控制不佳、慢性肺部疾病（如COPD）、艾滋病患者等。此外，口腔卫生状况差也可能增加患病风险。
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环境条件：
- 高湿度环境有利于曲霉生长繁殖，从而增加了暴露机会。农业工作者、园艺爱好者及其他频繁接触自然环境中有机物的人群发病率相对较高。
病理机制
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局部免疫应答：
- 曲霉孢子进入呼吸道后首先遇到的是上皮细胞屏障及固有免疫系统组分，包括巨噬细胞、树突状细胞等。当机体免疫功能正常时，这些防御机制足以清除入侵的真菌；然而，在特定条件下，尤其是免疫抑制状态下，上述保护作用减弱，使得曲霉得以在扁桃体表面存活并扩散。
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炎症反应：
- 感染初期可见到以淋巴细胞浸润为主的炎症变化，随后可能出现浆细胞增生及肉芽肿形成。随着病情进展，扁桃体组织可能出现溃疡、坏死甚至脓肿形成，导致明显的临床症状表现。
参考文献：[1] 中国医药信息查询平台. (2022). 曲霉菌病 [EB/OL]. [2] 山东省疾病预防控制中心. (2024). 曲霉病 [EB/OL].