未特指的隐球菌病Unspecified Cryptococcosis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Cryptococcosis、未特指的隐球菌病、隐球菌病、隐球菌感染、新型隐球菌感染、欧洲芽生菌病、欧洲芽生菌感染、溶组织串酵母菌感染
缩写Cryptococcus-infection
别名隐脑、中枢神经系统隐球菌病、新型隐球菌病、格特隐球菌病、隐球菌属感染、隐球菌属疾病、真菌性隐球菌病、隐球菌引起的疾病、隐球菌所致感染
未特指的隐球菌病 (1F27.Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 头痛：
- 持续性或间歇性的头痛，可能是隐球菌感染最常见的症状之一（高，70%-90%）。
- 发热：
- 恶心和呕吐：
- 尤其在中枢神经系统受累时更为常见（高，60%-80%）。
- 体重下降：
- 咳嗽和咳痰：
- 当肺部受累时，患者可能出现干咳或少量白色粘液痰（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 皮疹：
- 皮肤黏膜受累时，可能出现红斑、丘疹或溃疡（低，10%-30%）。
- 胸痛：
- 肺部感染时可能出现胸痛，但较为少见（低，10%-30%）。
- 全身不适：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 脑膜刺激征：
- 颅内压增高：
- 视乳头水肿，严重时可导致视力下降（中，30%-50%）。
- 呼吸系统体征：
- 肺部听诊可能发现湿啰音或呼吸音减弱（中，40%-60%）。
非典型体征
- 淋巴结肿大：
- 局部淋巴结肿大，多见于皮肤黏膜感染（低，10%-30%）。
- 关节炎：
- 眼部异常：
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 真菌培养阳性：血液、脑脊液、痰液等样本中分离出新生隐球菌或格特隐球菌（检出率：约50%-70%）。
- 抗原检测：如乳胶凝集试验（LATEX）检测隐球菌荚膜多糖抗原（阳性率：约90%-95%）。
- 血清学检查：
- 抗体检测：IgM和IgG抗体升高（阳性率：约50%-70%）。
- 影像学表现：
- 胸部X线/CT：肺部可见结节或团块状病灶，伴或不伴晕征，部分病例可观察到空洞形成（异常率：约70%-90%）。
- 头部MRI/CT：脑实质内可见异常信号或占位病变，增强扫描可见强化（异常率：约60%-80%）。
注：临床表现因感染部位、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重并发症风险。