未特指的恶性疟Unspecified Malaria due to Plasmodium falciparum 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Malaria due to Plasmodium falciparum、未特指的恶性疟、恶性疟、胆汁性血红蛋白尿热、黑水热、疟疾黑水热、恶性疟原虫、西非热、疟疾血尿、血红蛋白尿热、血红蛋白尿疟疾、恶性疟原虫疟疾、疟疾性血红蛋白尿、疟疾性血尿、恶性疟疾[间日疟]、热带疟疾、疟疾休克、查格雷斯病毒病、瘴疟、MTM[恶性间日疟]、tm[恶性间日疟]、巴拿马热、St[恶性疟]、每日热、夏秋热、夏秋疟、夏秋疟疾热、恶性疟发热、重症间日疟发热、重症间日疟、恶性间歇热、日发疟、间歇性疟疾发热、间歇性重症间日疟、疟疾伴寒战、急性恶性疟发热、查格里斯热、持续性疟疾热、黑素尿、黑尿热、恰格尔斯热、持续疟疾热、夏秋疟疾
展开 未特指的恶性疟 (1F40.Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受） 典型症状
发热 ：
通常是首发症状，体温可高达40°C以上，可能呈现不规则热型（高，70%-90%）。
修正说明：恶性疟原虫感染的热型通常不规则，周期性发热更常见于间日疟（《哈里森内科学》第21版）。
全身不适 ：
头痛、肌肉酸痛、乏力、恶心、呕吐等（常见，50%-80%）。
寒战 ：
患者可能仅感到寒冷而无明显寒战，但部分患者可能出现剧烈寒战（常见，40%-60%）。
修正说明：恶性疟的寒战程度通常弱于间日疟（WHO《疟疾诊治指南》2022）。
出汗 ：
其他可能症状
腹痛和腹泻 ：
部分患者可能出现腹痛和腹泻（较少见，10%-20%）。
呼吸困难 ：
重症疟疾的表现之一，可能提示急性呼吸窘迫综合征（少见，5%-15%）。
修正说明：呼吸窘迫属于重症疟疾标准（WHO 2022）。
意识障碍 ：
脑型疟疾的表现之一，出现意识模糊、抽搐乃至昏迷（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果） 典型体征
脾肿大 ：
随着病情进展可能出现，常见于反复感染者（高，70%-90%）。
修正说明：急性期脾肿大通常不明显（《热带医学与寄生虫学》第3版）。
贫血 ：
黄疸 ：
肝肿大 ：
非典型体征
低血糖 ：
血糖水平降低，可能导致意识模糊、昏迷（较少见，10%-20%）。
急性肾损伤 ：
尿量减少、血尿素氮及肌酐水平升高（少见，5%-15%）。
肺部炎症 ：
肺水肿或急性呼吸窘迫综合征（少见，5%-15%）。
实验室与影像学特征
病原学检测
血涂片检查 ：厚血涂片和薄血涂片可以发现恶性疟原虫（检出率：约80%-90%）。PCR核酸阳性 ：用于确诊和监测治疗效果（检出率：约70%-80%）。修正说明：恶性疟原虫属于寄生虫，非病毒（《临床微生物学手册》第12版）。
血液学检查
全血细胞计数 ：显示贫血、血小板减少（常见，70%-90%）。肝功能检查 ：转氨酶升高（常见，50%-70%）。肾功能检查 ：血尿素氮及肌酐水平升高（少见，10%-20%）。
影像学表现
头颅CT/MRI ：脑型疟疾患者可见脑水肿（异常率：约10%-20%）。胸部X线/CT ：急性呼吸窘迫综合征患者可见双侧肺浸润（异常率：约5%-15%）。
这些信息基于当前可用的最佳证据总结而成，具体诊断和治疗建议需遵循专业医疗人员指导。
