未特指的伤寒Unspecified Typhoid fever

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的伤寒（1A07.Z）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 持续高热：

• 体温可达39-40°C，呈稽留热型，通常持续1-2周以上（80%-90%）。

2. 乏力和全身不适：

• 患者常感到极度疲乏无力、肌肉酸痛（70%-80%）。

3. 消化系统症状：

• 包括腹痛、恶心呕吐、便秘或腹泻等（60%-70%）。

4. 头痛：

• 常伴有剧烈头痛（50%-60%）。

5. 精神状态改变：

• 可表现为烦躁不安、谵妄或意识模糊（10%-20%）。

其他可能症状

1. 咳嗽和咽痛：

• 早期可出现轻微呼吸道症状（20%-30%）。

2. 关节痛：

• 少数患者可能出现关节疼痛（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肝脾肿大：

• 脾脏轻度至中度肿大，肝脏亦可触及增大（70%-80%）。

2. 相对缓脉：

• 心率增快与发热程度不成比例（50%-60%）。

3. 皮肤黏膜变化：

• 皮肤上可能出现扁平玫瑰色斑点（10%-20%）。

4. 腹部压痛：

• 右下腹或弥漫性压痛（50%-60%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：

• 局部淋巴结可能因炎症反应而肿大（20%-30%）。

2. 心动过速：

• 部分病人可能存在心动过速（10%-20%）。

3. 血压下降：

• 严重病例可能出现休克前期表现，如低血压（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血常规检查：

• 白细胞计数减少，中性粒细胞减少（约80%-90%）。

2. 肥达反应：

• 血清抗体效价升高，“O”抗体效价≥1:80，“H”抗体效价≥1:160（约70%-80%）。

3. 血液培养：

• 在病程第1-2周内，阳性率较高（约60%-70%）。

4. 粪便培养：

• 病程第2-3周时，阳性率较高（约50%-60%）。

5. 尿液培养：

• 有时也可用于诊断（约30%-40%）。

6. 影像学检查：

• 腹部超声或CT扫描可能显示肝脾肿大（约50%-60%）。

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注：临床表现因个体差异、免疫状态及感染阶段而异。免疫功能低下者病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重并发症的风险。

以上信息基于文献综述和实际临床数据。