脑震荡伴意识丧失，持续时间未特指或由于缺乏信息持续时间不详Concussion with loss of consciousness, duration unspecified or unknown due to lack of information

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码NA07.09

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索引词Concussion with loss of consciousness, duration unspecified or unknown due to lack of information、脑震荡伴意识丧失，持续时间未特指或由于缺乏信息持续时间不详

缩写脑震荡伴意识丧失，持续时间不详

别名脑震荡伴失忆，持续时间未知、脑震荡伴昏迷，持续时间不确定、头部受伤后的短暂意识丧失，时长不详、脑震荡伴短暂昏迷，具体时间不明确

脑震荡伴意识丧失，持续时间未特指或由于缺乏信息持续时间不详的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 临床表现：
  - 头部受到外力撞击后立即出现短暂性意识丧失。
  - 意识丧失的具体持续时间未明确记录或无法确定。
  - 伴有逆行性遗忘，即患者无法回忆起受伤前后一段时间内的事件。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型症状：
  - 头痛：受伤后立即出现或几小时内逐渐显现。
  - 恶心和呕吐：在受伤后立即出现或几小时内逐渐显现。
  - 眩晕或头晕：特别是在头部转动时更为明显。
  - 注意力不集中和记忆力减退：尤其是在受伤后的短时间内。
- 非典型症状：
  - 植物神经功能紊乱：如心悸、气促、面色苍白、多汗、四肢冰凉等。
  - 情绪波动：如焦虑、抑郁等。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的所有条目即可初步诊断为脑震荡伴意识丧失，持续时间未特指或由于缺乏信息持续时间不详。
- 若存在支持条件中的多个典型症状，可进一步支持诊断。

影像学检查：
- 常规头颅CT或MRI：
  - 异常意义：通常无异常发现，这是脑震荡的一个重要特点。但若存在其他并发症（如颅内出血），则可能出现相应异常。
  - 判断逻辑：排除结构性损伤，支持脑震荡的诊断。
- 特殊检查：
  - 扩散张量成像（DTI）：
  - 异常意义：可以评估微小的脑损伤，有助于识别潜在的白质损伤。
  - 判断逻辑：在常规影像学检查阴性的情况下，用于进一步评估脑组织的微细变化。
神经系统检查：
- 神经系统检查：
  - 异常意义：通常无阳性体征，这是脑震荡的一个重要特点。
  - 判断逻辑：排除其他可能导致意识丧失的结构性病变。
认知功能评估：
- 简易精神状态检查（MMSE）：
  - 异常意义：评估患者的认知功能，尤其是记忆和注意力。
  - 判断逻辑：帮助评估脑震荡后的认知障碍程度。
- 平衡测试：
  - 异常意义：评估患者的平衡能力，检测是否存在轻微的平衡障碍。
  - 判断逻辑：辅助诊断并监测恢复情况。

血液检查：
- 全血细胞计数（CBC）：
  - 异常意义：通常无异常，但可以排除其他感染或炎症。
  - 判断逻辑：作为常规筛查，排除其他可能的原因。
- 电解质和血糖水平：
  - 异常意义：通常无异常，但可以评估患者的代谢状态。
  - 判断逻辑：确保没有电解质紊乱或其他代谢问题。
脑脊液检查：
- 脑脊液分析：
  - 异常意义：通常无异常，但可以排除其他中枢神经系统感染或出血。
  - 判断逻辑：在怀疑有其他并发症时进行，以排除其他病因。
生物标志物：
- S100B蛋白：
  - 异常意义：S100B蛋白是一种反映脑损伤的生物标志物，但在脑震荡中通常轻度升高或正常。
  - 判断逻辑：辅助评估脑损伤的程度，特别是在需要区分脑震荡和其他更严重的脑损伤时。
心电图（ECG）：
- 异常意义：通常无异常，但可以排除心脏问题导致的意识丧失。
  - 判断逻辑：作为常规筛查，排除心脏原因引起的意识丧失。

权威依据：ICD-11分类、美国神经外科医师协会（AANS）指南、《临床神经病学》等相关文献。