脑震荡伴意识丧失，持续时间未特指或由于缺乏信息持续时间不详Concussion with loss of consciousness, duration unspecified or unknown due to lack of information

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脑震荡伴意识丧失，持续时间未特指或由于缺乏信息持续时间不详的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 短暂意识丧失：

   • 患者在受伤后立即出现短暂的意识丧失，通常持续时间数秒至数十分钟，但确切时间未知。这种意识丧失是由于大脑受到剧烈撞击，导致脑部功能暂时性紊乱。[1]
   • 发生几率：高（70%-90%）。

2. 头痛：

   • 头痛是脑震荡患者最常见的症状之一，可能在受伤后立即出现或在几小时后逐渐显现。
   • 发生几率：高（80%-95%）。

3. 恶心和呕吐：

   • 一些患者可能会出现恶心、呕吐等症状，这些症状可能在受伤后立即出现或在几小时内逐渐显现。
   • 发生几率：中（50%-70%）。

4. 逆行性健忘：

   • 患者可能出现对受伤前后一段时间内的记忆缺失，即逆行性健忘。
   • 发生几率：高（70%-90%）。

5. 头晕和眩晕：

   • 患者可能会感到头晕或眩晕，特别是在头部转动时。
   • 发生几率：中（60%-80%）。

6. 注意力不集中和记忆力减退：

   • 患者可能会感到注意力难以集中，记忆力减退，尤其是在受伤后的短时间内。
   • 发生几率：中（50%-70%）。

其他可能症状

1. 植物神经功能紊乱：

   • 部分患者可能会出现心悸、气促、面色苍白、多汗、四肢冰凉等症状。[3]
   • 发生几率：低（10%-30%）。

2. 情绪波动：

   • 患者可能会出现情绪波动，如焦虑、抑郁等。
   • 发生几率：低（10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经系统检查无阳性体征：
   • 神经系统检查通常无明显阳性体征，这是脑震荡的一个重要特点。
   • 发生几率：高（90%-100%）。

非典型体征

1. 轻微的瞳孔不等大：

   • 少数患者可能会出现轻微的瞳孔不等大，但这种情况较为罕见。[4]
   • 发生几率：极低（<10%）。

2. 轻微的平衡障碍：

   • 一些患者可能会出现轻微的平衡障碍，如步态不稳。
   • 发生几率：低（10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 常规头颅CT或MRI：

   • 常规头颅CT或MRI检查通常无异常发现，这也是脑震荡的一个重要特点。
   • 异常率：低（<10%）。

2. 特殊检查：

   • 在某些情况下，可能需要进行更详细的影像学检查（如扩散张量成像DTI）以评估微小的脑损伤。
   • 异常率：中（20%-40%）。

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参考文献

• [1] 杏林普康. 脑震荡是什么症状.
• [2] 正保医学教育网. 脑震荡简述.
• [3] 彩牛养生. 脑震荡有什么症状.
• [4] 无忧考网. 2017年临床执业医师考试外科学辅导：脑震荡.