脑震荡伴意识丧失，持续时间未特指或由于治疗效应持续时间不详Concussion with loss of consciousness, duration unspecified or unknown due to effects of therapy

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码NA07.08

路径

索引词Concussion with loss of consciousness, duration unspecified or unknown due to effects of therapy、脑震荡伴意识丧失，持续时间未特指或由于治疗效应持续时间不详

缩写NA07-08

别名脑震荡伴意识丧失持续时间未特指或由于治疗效应持续时间不详、脑震荡伴意识丧失持续时间不详、脑震荡伴意识丧失因治疗效应持续时间不详、脑震荡伴意识丧失持续时间未知、脑震荡伴意识丧失因治疗持续时间不明

脑震荡伴意识丧失，持续时间未特指或由于治疗效应持续时间不详（ICD-11编码：NA07.08）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

金标准：
- 临床病史和症状：患者在头部受到外力撞击后立即出现短暂性意识丧失，且无法准确记录意识丧失的具体持续时间。
必须条件：
- 头部创伤史：明确的头部外伤史，如交通事故、跌倒、体育活动中的碰撞等。
- 短暂性意识丧失：受伤后立即出现意识丧失，但具体持续时间未知或因治疗措施而无法准确评估。
- 逆行性健忘：对受伤前后一段时间内的记忆模糊或完全丧失。
支持条件：
- 伴随症状：
  - 头痛（高：70%-90%）
  - 恶心和呕吐（中：50%-70%）
  - 头晕（高：70%-90%）
  - 注意力难以集中和记忆力减退（中：40%-60%）
  - 情绪波动（中：30%-50%）
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的所有项目，并结合“支持条件”中的至少一项即可确诊。

影像学检查：
- CT扫描：
  - 异常意义：常规CT扫描通常无明显异常发现（高：90%-95%），用于排除其他结构性脑损伤。
- MRI扫描：
  - 异常意义：常规MRI扫描通常无明显异常发现（高：90%-95%），用于进一步排除结构性损伤。
- 功能性成像（如fMRI）：
  - 异常意义：可能显示轻微的功能性改变（低：10%-30%），有助于理解脑功能障碍的程度。
神经系统检查：
- 体征：
  - 无明显阳性体征（高：90%-95%）。常规的神经系统检查（如肌力、反射等）通常正常。
  - 血压和脉搏变化：可能出现血压下降和脉搏变缓（中：30%-50%）。
  - 瞳孔变化：少数情况下可能出现瞳孔不等大或对光反应迟钝（罕见：5%-10%）。
  - 局部神经功能异常：极少数情况下可能出现局部神经功能异常，如面瘫、肢体无力等（罕见：5%-10%）。
认知功能评估：
- 评估工具：使用标准化的认知功能评估工具，如SCAT5（运动相关脑震荡评估工具）或其他类似工具。
- 判断逻辑：评估患者的注意力、记忆力、执行功能等，以确定是否存在认知功能障碍。

血液检查：
- 常规血液检查：
  - 异常意义：常规血液检查通常无明显异常（高：90%-95%）。
- 炎症标志物：
  - C反应蛋白（CRP）：一般无明显升高，但在某些情况下可能轻度升高。
  - 血沉（ESR）：一般无明显升高，但在某些情况下可能轻度升高。
脑脊液检查：
- 异常意义：极少数情况下，脑脊液检查可能显示轻度的细胞增多或蛋白质升高（罕见：5%-10%）。
电生理检查：
- EEG（脑电图）：
  - 异常意义：常规EEG通常无明显异常，但在某些情况下可能显示轻微的慢波活动（低：10%-30%）。

权威依据：《中国医师协会》发布的关于脑震荡的指南、《中华外科杂志》上发表的相关研究论文等权威资料。