牙齿或牙齿支撑结构的损伤Injury of teeth or supporting structures
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Injury of teeth or supporting structures
别名牙齿受伤、牙齿磕碰伤、牙周损伤、牙齿撞伤、牙龈和牙齿损伤、口腔外伤、牙齿意外伤害
牙齿或牙齿支撑结构的损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛不适：
- 从轻微触痛到持续性剧痛不等，根据损伤程度差异显著（70%-90%）。
- 冷热刺激敏感：
- 暴露的牙本质小管使患者对温度变化特别敏感（60%-80%）。
- 咀嚼困难：
- 牙齿损伤后可能出现咬合不适、咀嚼效率降低（50%-70%）。
其他可能症状
- 外观改变：
- 可见牙齿部分缺损、颜色变暗或形状改变（30%-50%）。
- 功能障碍：
- 自发痛或夜间痛：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 牙齿损伤：
- 牙体硬组织损伤：釉质裂缝、断裂直至完全脱落（80%-90%）。
- 牙周组织损伤：牙周膜血管破裂导致出血或肿胀，压迫周围组织产生炎症反应（40%-60%）。
- 叩诊阳性：
- 垂直向或水平向叩痛（+）〜（++），提示牙周膜受损（60%-70%）。
- 松动度增加：
- 牙齿出现不同程度的松动，从轻微松动到严重松动（50%-60%）。
- 牙龈出血或肿胀：
非典型体征
- 牙槽骨骨折：
- 牙槽骨微小骨折愈合过程中可能会有新骨形成改变原有解剖结构（30%-40%）。
- 牙齿移位：
- 牙齿位置发生改变，如侧方移位、内陷或外突（20%-30%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 牙根折断：X线片上可见牙根连续性中断（检出率：约50%-70%），可伴或不伴牙周膜间隙增宽。
- 牙槽骨骨折：X线片上可见牙槽骨连续性中断或密度异常（检出率：约70%-80%）。
- CT扫描：
- 三维重建图像：对于复杂的牙根折断或牙槽骨骨折，CT扫描可以提供更详细的解剖信息（异常率：约90%-95%）。
- 牙髓活力测试：
- 牙髓电活力测试：用于评估牙髓状态，但急性外伤后可能出现假阴性（检出率：约60%-70%）。
注：临床表现因损伤类型、受伤程度及个体差异而异。严重的牙外伤可能导致永久性的功能和美观问题，需要及时诊断和治疗。免疫功能低下者（如糖尿病患者）可能恢复较慢，易并发感染。