急性短暂性精神病性障碍，多次发作，目前为症状期Acute and transient psychotic disorder, multiple episodes, currently symptomatic

更新时间：2024-10-12 14:01:01

急性短暂性精神病性障碍，多次发作，目前为症状期的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 幻觉：

• 听幻觉：患者听到不存在的声音，内容可能涉及自我贬低或威胁性质（高，70%-90%）。
• 视幻觉：看到不存在的图像或景象（中，40%-60%）。
• 触幻觉：感觉身体被触摸或有异物感（较少见，20%-30%）。

2. 妄想：

• 被害妄想：坚信自己受到迫害或阴谋（高，70%-90%）。
• 关系妄想：认为周围的人和事都与自己有关（中，50%-70%）。
• 夸大妄想：认为自己具有超常的能力或地位（较少见，10%-20%）。

3. 思维形式障碍：

• 思维破裂：言语表达混乱、句子之间缺乏逻辑联系（高，70%-90%）。
• 联想松弛：思维跳跃，难以跟随其思路（中，50%-70%）。

4. 情感不稳定：

• 情绪波动大，可出现焦虑、抑郁情绪（中，50%-70%）。

5. 行为异常：

• 表现为激动不安、怪异动作或其他非理性行为（中，50%-70%）。

6. 注意力集中困难：

• 注意力难以集中，记忆力减退（中，40%-60%）。

7. 睡眠障碍：

• 夜间易醒或失眠（中，40%-60%）。

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体征（客观检测结果）

1. 精神状态检查：

• 意识清晰度：意识清晰（高，90%-100%）。（注：ICD-11强调意识清晰是诊断必要条件）
• 定向力：时间和地点定向正常（高，90%-100%）。（注：定向力受损提示器质性病变，与本病诊断标准不符）

2. 认知功能评估：

• 记忆和注意力测试：显示短期记忆受损和注意力集中困难（中，40%-60%）。
• 执行功能测试：计划和解决问题能力下降（中，30%-50%）。

3. 心理量表评估：

• PANSS量表：阳性症状评分较高（高，70%-90%）。
• BPRS量表：总分显著升高，反映精神病性症状的严重程度（高，70%-90%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液生化检查：

• 常规血液检查：排除其他躯体疾病导致的精神病性症状（阴性率高，90%-95%）。
• 电解质和代谢指标：通常在正常范围内（阴性率高，90%-95%）。

2. 脑电图（EEG）：

• 背景活动：多数患者背景活动正常，部分可能显示非特异性慢波（较少见，10%-20%）。

3. 脑影像学检查：

• 头颅MRI：结构异常少见，部分患者可能显示轻度脑萎缩或白质病变（较少见，10%-20%）。
• 功能性影像学：如fMRI显示额叶、颞叶等功能区连接异常（中，40%-60%）。

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参考文献

• 《中国精神疾病分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）
• 国际疾病分类第十一版（ICD-11）
• 相关科学研究论文及综述文章

请注意，上述内容基于当前公开可获取的信息整理而成，具体诊疗过程中请遵医嘱。