急性短暂性精神病性障碍Acute and transient psychotic disorder

更新时间：2024-10-12 14:01:01

急性短暂性精神病性障碍 (6A23) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 幻觉：

• 常见言语性幻听，患者听到不存在的声音（如评论、命令或威胁等），内容通常具有自我贬低或威胁性质（70%-90%）。

2. 妄想：

• 以被害妄想、关系妄想为主，患者坚信某些错误信念，无法通过逻辑说服改变（80%-95%）。

3. 思维形式障碍：

• 思维紊乱（如联想松弛、语无伦次），表现为言语表达缺乏逻辑连贯性（60%-80%）。

4. 行为异常：

• 包括激越、无目的徘徊或与环境不符的怪异行为（50%-70%）。

其他可能症状

1. 情绪波动：

• 患者可能出现焦虑、情绪不稳定或情感平淡化（40%-60%）。

2. 注意力集中困难：

• 注意力不集中，信息处理速度减慢（30%-50%）。

3. 睡眠障碍：

• 睡眠节律紊乱，夜间易醒或早醒（30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 精神状态检查异常：

• 在精神状态检查中，患者的现实检验能力、逻辑推理能力及社会功能显著受损（90%-100%）。

2. 行为观察异常：

• 行为紊乱、自我照料能力下降，可能出现无目的重复动作（80%-90%）。

非典型体征

1. 神经系统体征：

• 少数患者可能伴有细微的神经系统软体征（如动作协调性轻度异常）（10%-20%）。

2. 生理指标异常：

• 部分患者可能出现自主神经功能亢进表现（如出汗增多、瞳孔扩大）（20%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 脑电图（EEG）：

• 通常无明显特异性改变，少数个案可见非特异性慢波活动（10%-20%）。

2. 结构影像学（如MRI）：

• 现有研究提示部分患者可能存在边缘系统-前额叶通路的功能连接异常，但尚未发现明确的器质性病变（证据等级C）。

3. 血液检查：

• 常规血液检查主要用于排除诊断，本症无特异性生物学标记（90%-100%）。

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注： 以上数据基于现有文献综述及临床研究结果，具体表现因个体差异而有所不同。对于急性短暂性精神病性障碍的确诊和评估，建议由专业精神科医师根据详细的个人历史及全面检查结果进行。