广场恐怖症Agoraphobia

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广场恐怖症的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 对特定情境的强烈恐惧或焦虑：

   • 患者在面对以下情境时感到极度不安，如使用公共交通工具、处于拥挤的人群中、独自在家外（如在商店、剧院、排队等）。这种恐惧通常源于担心在这种情况下可能发生难以逃脱或无法及时获得帮助的后果（高，70%-90%）。

2. 回避行为：

   • 患者会主动采取回避策略（如避免单独外出、减少社交活动等）以减轻恐惧感。长期回避可能加剧对恐惧情境的敏感性和功能损害（高，80%-95%）。

3. 急性焦虑反应：

   • 暴露于恐惧情境时，患者可能出现心悸、呼吸急促、出汗、震颤等自主神经兴奋症状，这些反应通常与情境直接相关（高，60%-80%）。

4. 预期性焦虑：

   • 患者对即将面临的恐惧情境表现出持续性担忧，即使在安全环境中仍会预想可能遭遇的危险（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 部分患者可能出现非特异性躯体症状，如恶心、头痛或腹部不适（较低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心理评估结果：

   • 标准化焦虑量表和临床访谈可明确记录到患者的焦虑情绪及回避行为模式（高，80%-95%）。

2. 生理指标异常：

   • 暴露于恐惧情境时，可能出现心率加快、血压升高等可测量的生理变化（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 前庭功能敏感性增加：
   • 少数患者可能表现出对运动或空间变化的过度敏感，但并非核心诊断依据（较低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 脑电图（EEG）：

   • 脑电图通常无特异性异常，偶见非病理性慢波活动（低，10%-20%）。

2. 神经影像学检查：

   • 功能性磁共振成像（fMRI）可能显示杏仁核等恐惧相关脑区激活增强，但此类检查仅用于科研而非临床诊断（低，10%-20%）。

3. 血液检查：

   • 主要用于排除甲状腺功能亢进、低血糖等可能引发类似症状的躯体疾病（低，10%-20%）。

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注：广场恐怖症的症状和体征因个体差异而异，具体表现可能有所不同。早期诊断和治疗对于改善患者的生活质量至关重要。建议在专业医生指导下进行综合评估和干预。

参考文献：

• 快速问医生
• 家庭医生在线
• 搜狐网
• 网易
• 澎拜