社交焦虑障碍Social anxiety disorder
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Social anxiety disorder、社交焦虑障碍、社交恐怖、社交恐惧症、社交焦虑失协症、社交神经症 [possible translation]、社交神经症、恐人症、陌生人恐惧、女性恐怖、女人恐惧
同义词social phobia、Social neurosis
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
社交焦虑障碍的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
社交焦虑障碍，也称为社交恐怖症或社交恐惧症，是一种精神或行为障碍，其特点是在一个或多个社交场合中持续出现明显和过度的恐惧或焦虑。这种恐惧或焦虑通常发生在社交互动（如交谈）、在被观察的情境下行动（如在他人面前吃喝），或在他人面前表演（如演讲）时。个体担心他们的行为或表现出的焦虑症状会引发他人的负面评价。为避免这种恐惧或焦虑，患者可能长期回避相关社交场合，或在强烈不适中被迫忍受。症状需持续至少六个月（儿童青少年需至少六个月），并导致个人、家庭、社会、教育、职业或其他重要功能领域的显著损害。
病因学特征
- 遗传因素：
- 社交焦虑障碍具有家族聚集性，直系亲属患病会使个体风险显著增加，表明遗传易感性在发病中的作用。
- 环境因素：
- 童年创伤经历（如虐待、忽视）、父母过度保护或过度批评等不良家庭环境是潜在触发因素。
- 社会文化因素如高竞争环境可能通过强化对失败和被评价的恐惧而影响发病。
- 心理因素：
- 认知偏差（如对表现的完美主义期待、对负面评价的过度敏感、对社交后果的灾难化预期）是核心心理机制。
- 低自我效能感、低自尊及不良压力应对能力可能加剧症状。
- 生物学因素：
- 神经递质系统异常（如5-羟色胺、多巴胺调节失衡）可能参与发病。
- 神经影像学研究显示，患者杏仁核、前扣带回等情绪相关脑区存在功能异常。
病理机制
- 认知模型：
- 强调对社交情境的负性自我评价与过度自我关注，导致焦虑循环。患者常高估社交风险并低估应对能力。
- 条件反射理论：
- 经典条件反射可能解释特定情境与焦虑反应的关联。初始焦虑事件可形成条件刺激，泛化至相似社交情境。
参考文献：《DSM-5》、《ICD-11》、《精神疾病诊断与统计手册》、相关神经科学和心理学研究。