聚焦于躯体的重复行为障碍Body-focused repetitive behaviour disorders
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Body-focused repetitive behaviour disorders
别名拔毛癖、抓痕障碍、咬指甲癖、咬颊症、咬指关节癖、剃毛癖、磨毛癖、慢性自伤性强迫性摩擦头皮致头发损坏或掉发、强迫性摩擦头皮导致的毛发损坏或掉发、反复性自咬行为、强迫性自咬行为、重复性抓挠行为、强迫性抓挠行为、自我毛发损伤障碍
(6B25)聚焦于躯体的重复行为障碍的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 反复进行以身体为中心的重复行为：
- 包括咬指甲、咬嘴唇、咀嚼颊黏膜等行为，这些行为可能自动发生或带有目的性（常见）。
- 拔毛和抠皮：
- 患者可能反复拔除毛发（如头发、睫毛）或抠抓皮肤，导致组织损伤（常见）。
- 行为前的情绪波动：
- 行为发生前常伴随紧张、焦虑或无聊感，行为后可能有短暂缓解（常见）。
- 对行为有害性的认知：
- 部分患者能意识到行为的危害性并尝试抑制，但常因冲动难以控制（常见）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤损伤：
- 反复抠抓可导致表皮剥脱、结痂、色素沉着或继发感染（常见）。
- 毛发缺失：
- 拔毛行为可造成局部斑秃或毛发稀疏，毛囊周围可见炎症（常见）。
- 甲周/甲板异常：
- 咬甲行为可导致甲板缩短、甲嵴、甲下出血或甲沟炎（常见）。
- 口腔黏膜改变：
- 长期咬唇/颊黏膜可致黏膜糜烂、白斑或纤维化（常见）。
实验室与影像学特征
- 神经影像学检查：
- 部分研究显示前额叶皮质、前扣带回和纹状体的功能连接异常，可能与行为控制障碍相关（见文献[1]）。
- 皮肤病理学检查：
- 慢性损伤区域可见角化过度、真皮纤维化或慢性炎性细胞浸润（较少见）。
- 辅助检查：
- 血液检查主要用于排除缺铁性贫血、甲状腺功能异常等可能加重症状的共病（较少见）。
注释
- 临床特征权重：
- 核心诊断需满足：①反复出现聚焦躯体的重复行为；②多次尝试控制行为失败；③行为引起显著痛苦或功能损害。
- 文献来源：
- [1] 人人文库：精神障碍诊疗规范聚焦于躯体的重复行为障碍
请结合《ICD-11精神与行为障碍诊断指南》进行临床诊断。