发育性语言障碍主要伴表达性语言受损Developmental language disorder with impairment of mainly expressive language 更新时间：2025-05-27 23:47:34 关键词 索引词 Developmental language disorder with impairment of mainly expressive language、发育性语言障碍主要伴表达性语言受损、表达性语言发育障碍、发育性语言困难或失语症，表达型 [possible translation]、发育性语言困难或失语症，表达型、发育性表达性语言困难、发育性表达性言语障碍、发育性表达型失语
展开 同义词 developmental expressive language disorder、Developmental dysphasia or aphasia, expressive type
展开 别名 developmentalexpressivelanguagedisorder、Developmentaldysphasiaoraphasia,expressivetype、Developmentallanguagedisorderwithimpairmentofmainlyexpressivelanguage
展开 发育性语言障碍主要伴表达性语言受损的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准 ：
通过标准化的语言评估工具（如Peabody Picture Vocabulary Test, CELF-5等）显示表达性语言能力显著低于与其年龄及智力水平相匹配的预期。
必须条件 ：
核心症状 ：词汇量有限且语法结构简单，表达流畅度差，句子构造困难，重复使用相同词语或短语。排除其他原因 ：排除听力障碍、中枢神经系统器质性损害或严重的精神发育迟缓引起的语言障碍。影响日常生活 ：语言障碍显著影响患儿的社交沟通和学习能力。
支持条件 ：
非典型症状 ：社交沟通挑战，情绪和行为问题（如焦虑、注意力短暂、多动、退缩或违拗）。非典型体征 ：学习成绩受影响，特别是语文科目；可能伴有轻微的发音不清或语音错误。家族史 ：有家族成员患有类似语言障碍或其他神经发育障碍的历史。
阈值标准 ：
标准化语言评估工具得分低于同龄人平均值的两个标准差。
患儿在至少两个不同的时间点进行评估，均显示表达性语言能力显著低于预期。
二、辅助检查
神经心理学评估 ：
评估工具 ：Peabody Picture Vocabulary Test (PPVT)、Clinical Evaluation of Language Fundamentals (CELF-5)、Receptive-Expressive Emergent Language Scale (REEL)等。判断逻辑 ：通过这些工具评估患儿的语言理解能力和表达能力，确定其是否符合DLD的诊断标准。重点是评估表达性语言能力，包括词汇量、语法结构、句子构造和流畅度。
认知功能评估 ：
评估工具 ：Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC)、Working Memory Test Battery for Children (WMTB-C)等。判断逻辑 ：评估患儿的整体认知功能，特别是工作记忆、注意力控制和执行功能。这些功能的缺陷可能与表达性语言障碍有关。
行为观察 ：
评估方法 ：在自然环境中观察患儿的社交互动和语言使用情况。判断逻辑 ：观察患儿在不同情境下的语言表达和社交沟通能力，以确认其语言障碍是否影响日常交流。
听力评估 ：
评估工具 ：纯音测听、声导抗测试等。判断逻辑 ：排除听力障碍作为语言障碍的原因。听力正常的患儿更有可能被诊断为DLD。
三、实验室检查的异常意义
神经影像学检查 ：
功能性磁共振成像（fMRI） ：
异常意义 ：显示大脑中负责语言处理的关键区域（如布洛卡区、韦尼克区）的功能异常或连接模式改变。 正电子发射断层扫描（PET） ：
异常意义 ：显示大脑特定区域的代谢活动异常，进一步支持DLD的诊断。
遗传学检测 ：
基因变异检测 ：
异常意义 ：发现与DLD相关的基因变异（如FOXP2、CNTNAP2等），提示遗传因素在疾病发生中的作用。
血液生化检查 ：
四、总结
确诊核心 依赖于标准化的语言评估工具，结合典型症状及排除其他潜在原因。辅助检查 包括神经心理学评估、认知功能评估、行为观察和听力评估，以全面了解患儿的语言和认知功能。实验室异常意义 需综合解读，重点关注神经影像学和遗传学结果，以支持DLD的诊断。
权威依据：《美国精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)关于沟通障碍章节、国际疾病分类第十一版（ICD-11）等相关权威资料。