发育性语言障碍主要伴表达性语言受损Developmental language disorder with impairment of mainly expressive language

更新时间：2025-05-27 22:52:38

发育性语言障碍主要伴表达性语言受损的临床与医学定义及特征说明

临床与医学定义

发育性语言障碍（Developmental Language Disorder, DLD）是一种影响儿童语言习得、产生和使用能力的神经发育障碍。这类障碍在儿童早期出现，并导致其交流能力受到显著限制，但并不由听力障碍、中枢神经系统器质性损害或严重的精神发育迟缓引起。当DLD主要表现为个体口语或手语（即表达性语言）生成和使用方面的能力明显低于与其年龄及智力水平相匹配的预期时，被称为“发育性语言障碍主要伴表达性语言受损”。

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病因学特征

1. 遗传因素：研究表明，某些基因变异可能增加儿童患DLD的风险，提示了该病具有一定的遗传倾向。
2. 环境因素：孕期并发症、出生前后脑损伤、缺乏足够的语言刺激等都可能是导致DLD发生的潜在原因。
3. 大脑结构与功能异常：部分研究指出，患有DLD的儿童可能存在特定脑区体积差异或神经连接模式改变，特别是在涉及语言处理的关键区域。

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病理机制

1. 语言网络功能失调：大脑中负责言语产生、理解和记忆的多个网络间协调失衡被认为是造成表达性语言障碍的基础之一。
2. 认知加工缺陷：包括工作记忆容量受限、注意力控制问题以及执行功能障碍等，在一定程度上也影响着患儿的语言表现。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 词汇量有限且语法结构简单。
   • 表达流畅度差，常伴有犹豫不决或频繁停顿。
   • 句子构造困难，难以准确传达复杂思想或情感。
   • 重复使用相同词语或短语，表现出词汇贫乏现象。
   • 尽管存在上述问题，理解他人说话（接受性语言能力）通常保持相对完好。

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参考文献：《美国精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)关于沟通障碍章节、国际疾病分类第十一版（ICD-11）等相关权威资料。