多种特指的精神活性物质戒断Multiple specified psychoactive substances withdrawal
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Multiple specified psychoactive substances withdrawal
别名多种药物戒断反应、多物质依赖戒断、多种成瘾物质戒断状态、多种药物停用综合征、多物质脱瘾症状、多药物戒断综合征
多种特指的精神活性物质戒断的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 焦虑和烦躁不安：
- 患者感到紧张、不安，难以静坐或放松（高，70%-90%）。
- 睡眠障碍：
- 失眠、入睡困难、早醒或睡眠质量差（高，60%-80%）。
- 抑郁情绪：
- 感到悲伤、沮丧、失去兴趣或乐趣（中，40%-60%）。
- 易激惹：
- 对小事容易发怒或情绪波动大（中，40%-60%）。
- 肌肉疼痛和不适：
- 恶心和呕吐：
- 头痛：
其他可能症状
- 幻觉和错觉：
- 视觉、听觉或其他感官出现异常体验（较少见，10%-20%）。
- 抽搐：
- 全身性或局部性的癫痫样发作（较少见，5%-15%）。
- 认知功能受损：
- 注意力不集中、记忆力下降或思维混乱（较少见，10%-20%）。
- 自主神经系统症状：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 手抖：
- 手部细微震颤，特别是在伸展手指时更为明显（高，70%-90%）。
- 皮肤潮红和出汗：
- 皮肤潮红、多汗，尤其是在面部和躯干（中，40%-60%）。
- 瞳孔扩大：
- 瞳孔轻度至中度散大，对光反射正常（中，40%-60%）。
- 血压和心率变化：
- 肌张力增加：
- 肌肉紧张、僵硬，检查时可触及（中，30%-50%）。
非典型体征
- 眼球震颤：
- 眼球水平或垂直方向的不自主震颤（较少见，10%-20%）。
- 意识状态改变：
- 轻度至中度意识模糊或定向障碍（较少见，5%-15%）。
- 抽搐：
- 全身性或局部性的癫痫样发作（较少见，5%-15%）。
- 精神状态异常：
- 易激惹、情感不稳定、行为紊乱（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 电解质失衡（检出率：约30%-50%）：低钾血症、低钠血症等。
- 肝功能异常（检出率：约20%-40%）：ALT、AST升高等。
- 尿液检查：
- 药物代谢产物阳性（检出率：约60%-80%）：如苯二氮卓类药物、阿片类药物等。
- 脑电图（EEG）：
- 背景活动异常（异常率：约40%-60%）：慢波活动增加，提示大脑功能紊乱。
- 癫痫样放电（检出率：约10%-20%）：在伴有抽搐的患者中可见。
- 影像学检查：
- 头颅CT/MRI（异常率：约10%-20%）：排除其他器质性疾病，通常无明显结构性异常。
注：临床表现因个体差异、使用的具体精神活性物质种类及依赖程度而异。对于伴有严重并发症（如知觉异常和抽搐）的情况，需进一步评估和治疗。