多种特指的精神活性物质所致中毒Intoxication due to multiple specified psychoactive substances

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码6C4F.3

路径

06 精神、行为或神经发育障碍

6C40 - 6C5Z 物质使用或成瘾行为所致障碍

6C40 - 6C4Z 物质使用所致障碍

6C4F 多种特指的精神活性物质（包括治疗药物）使用所致障碍

6C4F.3 多种特指的精神活性物质所致中毒

关键词

索引词Intoxication due to multiple specified psychoactive substances、多种特指的精神活性物质所致中毒、急性混合药物中毒NOS、多种混用中毒、混合药物中毒NOS、急性联合用药中毒NOS、联合用药中毒NOS、急性多种药物中毒、多种药物中毒、海洛因和甲基苯丙胺的联合毒性作用、海洛因和甲基苯丙胺毒性、海洛因和甲基苯丙胺中毒、急性海洛因和甲基苯丙胺中毒、可卡因和芬太尼中毒、急性可卡因和芬太尼中毒、芬太尼和可卡因中毒、药物中毒（芬太尼，可卡因）、芬太尼和甲基苯丙胺中毒、急性芬太尼和甲基苯丙胺中毒、芬太尼和乙醇中毒、急性芬太尼和乙醇中毒

同义词mixed drug intoxication NOS、combined drug intoxication NOS、acute mixed drug intoxication NOS、acute combined drug intoxication NOS、acute polydrug intoxication、multidrug intoxication、polysubstance intoxication

缩写多种特指精神活性物质中毒、多种特指精神药物中毒、多物质中毒

别名多种精神活性物质中毒、多种精神药物中毒、混合精神活性物质中毒、混合精神药物中毒、复合精神活性物质中毒、复合精神药物中毒

多种特指的精神活性物质所致中毒的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

意识障碍：

意识水平波动（如意识模糊、定向力障碍、过度警觉或昏迷），具体表现取决于物质类型（常见，约50%-70%）。

认知功能受损：

记忆减退、注意力不集中、判断力下降（常见，约60%-80%）。

感知异常：

视幻觉、听幻觉或其他形式的感觉扭曲（常见于致幻剂或兴奋剂中毒，约40%-60%）。

情绪波动：

焦虑、恐惧、欣快或抑郁（常见，约50%-70%）。

其他可能症状

行为改变：

冲动行为、攻击性增强或社交退缩（较少见，约20%-30%）。

躯体症状：

恶心呕吐、出汗增多、心率加快或减慢、血压升高或降低等自主神经系统激活或抑制表现（常见，约50%-70%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

精神状态检查：

意识水平下降（如镇静剂中毒）或激越（如兴奋剂中毒）、反应迟钝、言语不清（常见，约70%-90%）。

生命体征变化：

心率加快（兴奋剂）或减慢（阿片类）、血压升高（可卡因）或降低（巴比妥类）、呼吸急促或抑制（常见，约60%-80%）。

神经系统体征：

肌张力增高（如苯丙胺类）或降低（如酒精）、反射亢进或减弱、共济失调（常见，约50%-70%）。

非典型体征

瞳孔变化：

瞳孔散大（如可卡因）或缩小（如阿片类）、对光反射迟钝（较少见，约20%-30%）。

皮肤变化：

皮肤苍白（低灌注）、潮红（酒精）、多汗（戒断状态）（较少见，约20%-30%）。

并发症相关体征：

癫痫发作（如苯环利定中毒）、昏迷（如巴比妥类过量）（罕见，约5%-10%）。

实验室与影像学特征

毒物筛查：

尿液或血液中的药物代谢产物阳性（检出率：约60%-80%，取决于检测窗口期及物质种类）：通过气相色谱-质谱联用（GC-MS）等方法检测。

血液生化检查：

肝肾功能指标异常（阳性率：约20%-40%）：如ALT、AST升高（多见于长期滥用者），血肌酐和尿素氮升高（急性肾损伤）。

心电图：

心律失常、QT间期延长（异常率：约20%-40%）：特别是在可卡因或抗胆碱能药物中毒时。

脑部影像学检查：

CT或MRI异常（异常率：约5%-20%）：可能显示缺氧性脑损伤、出血或其他继发性改变。

注：临床表现因所涉及的具体精神活性物质种类（如镇静剂、兴奋剂、致幻剂等）、剂量及个体差异而异。严重程度和持续时间与摄入物质的量及是否存在多药滥用密切相关。急性中毒与慢性中毒的体征可能存在显著差异。