其他特指的酒精使用所致障碍Other specified Disorders due to use of alcohol
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关键词
索引词Disorders due to use of alcohol、其他特指的酒精使用所致障碍
别名酒精滥用相关障碍、酒精依赖综合征、酒精性精神障碍、酒精相关行为障碍
其他特指的酒精使用所致障碍 (6C40.Y) 的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
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精神状态变化:
- 情绪波动、易激惹、焦虑、抑郁情绪(常见,70%-90%)。
- 判断力下降、注意力集中困难(常见,70%-80%)。
- 严重者可能出现幻觉、妄想等精神病性症状(较少见,10%-20%)。
-
认知功能受损:
- 记忆丧失、抽象思维能力减弱(常见,60%-80%)。
- 近记忆和定向障碍,错构和虚构(常见于慢性酒精中毒者,50%-70%)。
- 随着病情进展,可能出现更广泛的认知障碍(少见,10%-20%)。
-
行为异常:
- 工作表现下滑、家庭关系紧张、法律问题增多(常见,60%-80%)。
- 对饮酒的需求超过其他一切活动(常见于慢性酒精中毒者,70%-90%)。
其他可能症状
-
睡眠障碍:
- 失眠或浅睡眠(常见,60%-80%)。
- 睡眠模式紊乱(较少见,20%-30%)。
-
人格改变:
- 自我中心倾向增强、道德感下降(少见,10%-20%)。
- 反社会行为增加(罕见,5%-10%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
-
神经系统损害:
- 脑萎缩及其他结构性变化(长期过量饮酒者,50%-70%)。
- Wernicke-Korsakoff综合症:表现为严重的记忆障碍和其他认知功能衰退(较少见,约5%-15%)。
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生理机能紊乱:
- 肝脏疾病(肝炎、肝硬化)(常见,60%-80%)。
- 心脏问题(心肌病)(较少见,20%-30%)。
- 胰腺炎(少见,10%-20%)。
非典型体征
-
戒断症状:
- 寒战(常见,70%-80%)。
- 出汗、心率过速或过缓(常见,60%-70%)。
- 肢体抖动、流泪、流涕、打哈欠(较少见,30%-40%)。
- 体温升高、瞳孔扩大、全身疼痛(少见,10%-20%)。
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实验室检查异常:
- 血常规异常,如贫血(常见,60%-80%)。
- 肝功能异常(常见,50%-70%)。
- 电解质紊乱(较少见,20%-30%)。
实验室与影像学特征
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实验室检查
- 血常规:可见贫血、白细胞计数异常(阳性率:约60%-80%)。
- 肝功能检查:ALT、AST升高等(阳性率:约50%-70%)。
- 电解质:低钾、低镁等(阳性率:约30%-50%)。
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影像学表现
- 脑CT/MRI:可见脑萎缩、侧脑室扩大(阳性率:约50%-70%)。
- 腹部超声/CT:肝脏病变如脂肪肝、肝硬化(阳性率:约60%-80%)。
注:临床表现因个体差异、饮酒模式及病程长短而异。长期大量饮酒者更容易出现严重的神经系统损害和生理机能紊乱。免疫抑制患者(如HIV/AIDS、器官移植者)可能表现出更为复杂的症状和体征。