心境障碍发作突出的焦虑症状Prominent anxiety symptoms in mood episodes

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心境障碍发作突出的焦虑症状（6A80.0）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 紧张不安：
   • 感到持续性的紧张、不安或恐惧，难以放松（常见，约70%-90%）。
2. 无法控制的担忧：
   • 对日常生活中的各种事情感到过度担忧，且难以控制这些担忧的想法（常见，约70%-90%）。
3. 担心可怕的事情发生：
   • 担心未来可能出现的糟糕情况或灾难性事件（常见，约60%-80%）。
4. 自主神经症状：
   • 心悸、出汗、颤抖、肌肉紧张、呼吸急促、胸闷等（常见，约50%-70%）。
5. 注意力不集中：
   • 难以集中注意力，记忆力减退，决策困难（常见，约50%-70%）。

其他可能症状

1. 睡眠障碍：
   • 入睡困难、易醒、早醒或过度睡眠（较少见，约30%-50%）。
2. 胃肠道不适：
   • 腹痛、恶心、腹泻或便秘（较少见，约20%-40%）。
3. 头痛：
   • 伴随焦虑出现的头痛或偏头痛（较少见，约20%-30%）。
4. 行为改变：
   • 避免某些情境或活动，因为它们可能引发焦虑（较少见，约20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 运动紧张：
   • 观察到患者有明显的肌肉紧张、手抖或动作不自然（常见，约60%-80%）。
2. 面部表情：
   • 紧张或痛苦的表情，眉间皱纹加深（常见，约50%-70%）。
3. 生理指标异常：
   • 血压升高、心率加快、体温略高（常见，约50%-70%）。

非典型体征

1. 皮肤变化：
   • 皮肤苍白或潮红，出汗增多（较少见，约20%-40%）。
2. 瞳孔扩大：
   • 在严重焦虑时，可能会观察到瞳孔轻度扩大（较少见，约10%-20%）。
3. 言语变化：
   • 语速加快、音调升高或声音颤抖（较少见，约20%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 生化检查

   • 血清皮质醇水平升高（阳性率：约50%-70%）：反映HPA轴功能亢进。
   • 甲状腺功能正常（排除甲状腺功能亢进引起的类似症状）（阴性率：约90%-95%）。

2. 影像学表现

   • 脑电图（EEG）异常：部分患者可能出现非特异性脑电波改变（如α节律紊乱）（阳性率：约30%-50%）。
   • 结构影像学研究：CT或MRI检查可能显示脑室扩大、海马区萎缩等（阳性率：约20%-40%）。

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注：以上数据基于现有医学文献和研究成果整理而成。具体诊断和治疗建议应在专业医生指导下进行。由于个体差异和病情复杂性，临床表现可能有所不同。

参考文献：

• 《精神病学第八章心境障碍》
• 《心境障碍（情感性精神障碍）》
• 《爱课程精神病学心境障碍》