精神分裂症Schizophrenia

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精神分裂症的核心症状与体征

症状（主观感受）

阳性症状

1. 幻觉：

   • 通常表现为听觉幻觉，患者会听到不存在的声音（如评论、命令或威胁）（60%-80%）。
   • 视觉幻觉较少见，但也可出现（10%-15%）。

2. 妄想：

   • 被害妄想（认为有人要伤害自己）（70%-90%）。
   • 关系妄想（认为外界事物与自己有关联）（50%-70%）。
   • 嫉妒妄想（无根据地怀疑伴侣不忠）（30%-50%）。
   • 自大妄想（认为自己具有特殊能力或身份）（20%-40%）。

3. 思维形式障碍：

   • 思维破裂（言语混乱，无法连贯表达思想）（60%-80%）。

阴性症状

1. 情感平淡：

   • 情感反应减少，表情呆板（50%-70%）。

2. 社交退缩：

   • 避免与人交往，独处时间增多（40%-60%）。

3. 意志力减退：

   • 缺乏动力和主动性（30%-50%）。

4. 言语贫乏：

   • 语言表达简短，缺乏细节（40%-60%）。

认知功能损害

1. 注意力缺陷：

   • 注意力难以集中（50%-70%）。

2. 记忆力下降：

   • 短期记忆受损（40%-60%）。

3. 执行功能障碍：

   • 计划和组织能力下降（30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

1. 行为异常：

   • 刻板动作（反复进行某些特定动作）（30%-50%）。
   • 奇异行为（行为怪异，不符合常规）（20%-40%）。

2. 紧张症：

   • 木僵状态（身体僵硬，不动）（罕见，<10%）。
   • 模仿行为（模仿他人的动作或言语）（罕见，<10%）。

3. 神经心理学测试异常：

   • 认知功能测试显示多个领域受损（50%-70%）。

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实验室与影像学特征

1. 脑电图（EEG）：

   • 部分患者可出现非特异性异常（如慢波活动增加）（20%-40%）。

2. 磁共振成像（MRI）：

   • 部分患者存在大脑结构异常，如海马区、前额叶等区域体积缩小（30%-50%）。
   • 功能性MRI显示大脑网络连接异常（40%-60%）。

3. 正电子发射断层扫描（PET）：

   • 显示多巴胺系统过度活跃（50%-70%）。
   • 谷氨酸能传递减弱（30%-50%）。

4. 血液检查：

   • 一般无特异性改变，但可以排除其他疾病（如甲状腺功能异常）（10%-30%）。

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注：以上数据基于现有文献和研究结果整理而成。实际临床表现可能因个体差异而有所不同。具体诊断和治疗应由专业医生根据患者的详细病史和临床表现进行综合判断。