心境障碍发作的季节特征Seasonal pattern of mood episode onset

更新时间：2024-10-12 14:01:01

(6A80.4)心境障碍发作的季节特征的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 情绪波动：

• 抑郁期：在特定季节（通常为秋冬季节）出现显著且持久的情绪低落，兴趣减退，精力不足。患者常感到悲伤、无助、绝望，甚至有自杀念头（高，70%-90%）。
• 躁狂/轻躁狂期：在特定季节（通常为春夏季节）出现情绪高涨、话多、思维奔逸、注意力分散、行为冲动等症状（中等，50%-70%）。

2. 睡眠模式改变：

• 过度睡眠：在抑郁期，患者常表现为睡眠过多，尤其是早晨难以醒来（高，70%-90%）。
• 睡眠需求减少：在躁狂/轻躁狂期，患者可能表现出睡眠需求减少，但仍能保持旺盛的精力（中等，50%-70%）。

3. 食欲变化：

• 食欲增加：在抑郁期，患者常伴有食欲增加，尤其是对碳水化合物的摄入增多（高，70%-90%）。
• 食欲减少：在躁狂/轻躁狂期，患者可能出现食欲减少或不规律进食（中等，50%-70%）。

其他可能症状

1. 焦虑和紧张：

• 患者在特定季节可能出现明显的焦虑、紧张不安和恐惧感（中等，50%-70%）。

2. 认知功能受损：

• 在抑郁期，患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、决策能力下降等认知功能受损的症状（中等，50%-70%）。

3. 躯体不适：

• 患者在特定季节可能出现头痛、胃痛、肌肉紧张等非特异性身体症状（中等，50%-70%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 生理指标变化：

• 褪黑素分泌节律异常：在冬季抑郁期，患者的褪黑素分泌持续时间可能延长（高，70%-90%）。
• 血清素水平降低：在抑郁期，患者的血清素水平可能降低（高，70%-90%）。

2. 神经递质系统异常：

• 通过脑电图（EEG）或功能性磁共振成像（fMRI）检查，可以发现大脑某些区域（如前额叶皮层、边缘系统）的活动模式异常（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 内分泌失调：

• 通过血液检测，可以发现患者的皮质醇昼夜节律异常（中等，50%-70%）。

2. 免疫-炎症反应：

• 通过血液检测，可以发现慢性低度炎症状态的存在，例如C反应蛋白（CRP）水平升高（中等，50%-70%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检测：

• 血清素代谢物（如5-HIAA）水平测定：通过血液或脑脊液检测，可间接评估血清素系统功能（检出率：约60%-80%）。
• 皮质醇节律检测：通过唾液或血液动态检测皮质醇昼夜节律（检出率：约60%-80%）。

2. 脑电图（EEG）：

• 脑电活动异常：通过EEG检查，可以发现大脑某些区域的电活动异常（异常率：约70%-90%）。

3. 功能性磁共振成像（fMRI）：

• 大脑功能连接异常：通过fMRI检查，可以发现大脑默认模式网络和情绪调节相关区域的功能连接异常（异常率：约70%-90%）。

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注：临床表现因个体差异而异，上述几率仅供参考。具体的诊断和治疗应由专业医生根据患者的具体情况进行。