选择性缄默症Selective mutism
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Selective mutism、选择性缄默症、适应反应，选择性缄默症 [possible translation]、适应障碍，选择性缄默症 [possible translation]、适应障碍，选择性缄默症、适应反应，选择性缄默症
同义词elective mutism、adjustment reaction, elective mutism、adjustment disorder, elective mutism
选择性缄默症（6B06）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 特定场合的沉默不语：
- 在需要言语交流的特定社交场合（如学校、有陌生人或人多的环境等）中持续地无法说话，尽管在其他环境中能够正常交流（高，70%-90%）。
- 社交焦虑：
- 患者在这些特定社交场合中表现出明显的恐惧、紧张或社交焦虑（高，70%-90%）。
- 非言语交流：
- 通过表情、手势或其他非言语方式来表达自己，但仍无法使用语言进行交流（高，70%-90%）。
其他可能症状
- 情绪问题：
- 可能伴随有抑郁、挫败感或情绪波动，特别是在面对要求说话的情境时（低，10%-30%）。
- 学习困难：
- 在学校中可能因为无法参与课堂讨论或回答问题而影响学业表现（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 社交回避行为：
- 在特定社交场合中，患者表现出明显的回避行为，如避免眼神接触、身体僵硬或退缩（高，70%-90%）。
- 情绪反应：
- 在被要求说话时，可能出现明显的焦虑反应，如颤抖、声音微弱或完全无语言输出（高，70%-90%）。
非典型体征
- 生理反应：
- 在特定社交场合中，可能出现心率加快、出汗或胃肠道不适等自主神经反应（低，10%-30%）。
- 行为异常：
- 在极少数情况下，可能因极度焦虑出现短暂的行为退缩或僵直（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
选择性缄默症通常没有特异性的实验室或影像学特征。诊断主要依赖于临床评估和心理评估。
- 心理评估：
- 通过详细的病史采集和行为观察，结合心理评估工具（如儿童焦虑量表、选择性缄默症问卷等）来确定诊断（高，80%-90%）。
- 排除其他疾病：
- 通过听力测试、语言能力评估等排除其他可能导致沉默的原因（如听力障碍、语言发育迟缓等）（高，80%-90%）。
注：选择性缄默症的症状和体征因个体差异而异，且可能与其他精神健康问题共存。因此，全面的临床评估和心理评估是确诊和治疗的关键。
