单次发作抑郁障碍，轻度Single episode depressive disorder, mild
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
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同义词major depressive disorder, single episode, mild degree、mild major depression disorder, single episode
别名轻度单次抑郁障碍、单次轻度抑郁、轻度单次抑郁症、轻度单次发作抑郁症、轻度单次抑郁状态、轻度单次抑郁发作
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
单次发作抑郁障碍，轻度的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
单次发作抑郁障碍，轻度（ICD-11编码：6A70.0）是指患者仅经历一次抑郁发作，且此次发作的程度较轻。其诊断标准为在一段时间内出现情绪低落或对活动兴趣显著减少，持续至少两周，并伴有其他症状如难以集中注意力、无价值感或过度内疚、绝望，反复出现死亡或自杀的想法，食欲或睡眠改变，精神运动性躁动或迟钝，以及精力减少或疲劳。在轻度单次发作抑郁障碍中，患者的日常生活虽受到一定影响，但仍能维持基本功能。
病因学特征
- 生物学因素：
- 遗传倾向：家族史中有抑郁症病史的人患病风险更高。
- 神经生化异常：血清素、去甲肾上腺素和多巴胺等神经递质的不平衡可能参与了抑郁的发生。
- 激素水平变化：例如甲状腺功能低下可导致或加重抑郁症状。
- 心理社会因素：
- 应激事件：生活中的重大压力事件（如亲人去世、失业、离婚等）常常是触发因素。
- 认知模式：负性的思维习惯和应对机制可能导致个体更容易陷入抑郁状态。
- 环境因素：不良的家庭环境、缺乏社会支持等也是重要的诱因之一。
- 生理与病理诱因：
- 脑结构和功能的变化：研究发现，抑郁症患者的某些大脑区域（如前额叶皮层、海马区）存在结构和功能上的差异。
- 免疫系统失调：炎症反应增强与抑郁症之间存在一定关联，尽管具体机制尚不完全清楚。
病理机制
- 神经递质失衡：单次发作抑郁障碍的一个关键病理机制是神经递质系统的紊乱，尤其是5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）的功能下降。这种失衡导致了情感调节中枢的异常，进而引发抑郁症状。
- 神经可塑性和脑网络功能障碍：长期慢性应激和抑郁状态下，大脑的海马区、前扣带回等区域会发生体积缩小和功能减退，这些变化可能与抑郁症状的发展密切相关。
- 下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能亢进：抑郁患者常表现出HPA轴的过度激活，表现为皮质醇水平升高，这进一步加剧了神经元损伤和情绪调节障碍。
临床表现
- 核心症状：
- 情绪低落：持续感到悲伤、空虚或绝望。
- 兴趣丧失：对平时感兴趣的活动失去兴趣或乐趣。
- 伴随症状：
- 认知功能受损：注意力难以集中、记忆力减退、决策能力下降。
- 躯体症状：睡眠障碍（失眠或过度睡眠）、食欲改变（体重增加或减轻）、乏力、性欲减退等。
- 行为变化：社交退缩、工作学习效率降低。
- 自我评价过低：持续的无价值感、自责或罪恶感。
参考文献：《国际疾病分类第11版》(ICD-11)、《美国精神病学会精神疾病诊断与统计手册第五版》(DSM-5)、相关神经科学及心理学研究文献。