单次发作的抑郁障碍，重度，不伴精神病性症状Single episode depressive disorder, severe, without psychotic symptoms 更新时间：2025-05-27 23:47:34 关键词 索引词 Single episode depressive disorder, severe, without psychotic symptoms、单次发作的抑郁障碍，重度，不伴精神病性症状、单次发作的抑郁障碍，重度，不伴精神病性特征、重性抑郁障碍，单次发作、重性抑郁NOS [possible translation]、重性抑郁 [possible translation]、重性抑郁单次发作不伴精神病性症状 [possible translation]、重性抑郁障碍 [possible translation]、忧郁性抑郁单次发作 [possible translation]、忧郁性抑郁单次发作不伴精神病性症状 [possible translation]、重性抑郁NOS、重性抑郁、重性抑郁障碍、忧郁性抑郁单次发作、重性抑郁单次发作不伴精神病性症状、忧郁性抑郁单次发作不伴精神病性症状、单发性重度抑郁障碍，不伴精神病性症状，伴突出的焦虑症状、单发性重度抑郁障碍，不伴精神病性症状，伴忧郁特征、单发性重度抑郁障碍，不伴精神病性症状，伴季节特征、单发性重度抑郁障碍，不伴精神病性症状，目前为围产期发作、单发性重度抑郁障碍，不伴精神病性症状，伴突出的焦虑症状和忧郁特征、单发性重度抑郁障碍，不伴精神病性症状，伴突出的焦虑症状和季节特征、单发性重度抑郁障碍，不伴精神病性症状，伴突出的焦虑症状，目前为围产期发作、单发性重度抑郁障碍，不伴精神病性症状，伴忧郁特征和季节特征、单发性重度抑郁障碍，不伴精神病性症状，伴忧郁特征，目前为围产期发作、单发性重度抑郁障碍，不伴精神病性症状，伴季节特征，目前为围产期发作、单发性重度抑郁障碍，不伴精神病性症状，伴突出的焦虑症状、忧郁特征和季节特征、单发性重度抑郁障碍，不伴精神病性症状，伴突出的焦虑症状和忧郁特征，目前为围产期发作、单发性重度抑郁障碍，不伴精神病性症状，伴突出的焦虑症状和季节特征，目前为围产期发作、单发性重度抑郁障碍，不伴精神病性症状，伴忧郁特征和季节特征，目前为围产期发作、单发性重度抑郁障碍，不伴精神病性症状，伴突出的焦虑症状、忧郁特征和季节特征，目前为围产期发作、激越性抑郁单次发作不伴精神病性症状、激越性抑郁
展开 同义词 single episode depressive disorder, severe, without psychotic features、major depression NOS、major depression、Major depression single episode without psychotic symptoms、major depressive disorder、single episode of vital depression、Vital depression single episode without psychotic symptoms、major depressive disorder, single episode
展开 别名 单次重度抑郁障碍、单次重度抑郁症、单次重度抑郁、单次重度情感障碍、单次重度情绪障碍、单次重度心境障碍、单次重度情感性疾病、单次重度抑郁病
展开 单次发作的抑郁障碍，重度，不伴精神病性症状 (6A70.3) 的诊断标准、辅助检查及实验室参考值 一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据） ：
心境低落或兴趣丧失 ：几乎每天大部分时间感到悲伤、空虚或绝望，或者对几乎所有活动的兴趣显著下降甚至完全消失。持续时间 ：上述症状至少持续两周。功能受损 ：症状导致明显的社交、职业或其他重要功能领域的损害。排除其他原因 ：排除由药物、物质滥用、躯体疾病或精神分裂症等其他精神障碍引起的情绪低落。
支持条件（临床与流行病学依据） ：
认知功能受损 ：记忆力减退、决策能力减弱、注意力分散。生理机能紊乱 ：失眠或嗜睡、体重减轻或增加、食欲改变、性欲下降。自杀观念 ：频繁思考死亡话题，可能出现自伤或自杀企图。身体不适 ：不明原因的身体疼痛、消化系统问题等非特异性躯体症状。焦虑和紧张 ：伴有明显的焦虑症状，如坐立不安、紧张不安。过度内疚或自我批评 ：自我评价过低，常伴有自责或无价值感。精神运动性迟滞或激越 ：表现为动作缓慢、言语减少或相反，表现出烦躁不安、易怒。
阈值标准 ：
符合“必须条件”中的所有项目。
至少符合五项以上的“支持条件”中的症状。
二、辅助检查
心理评估工具 ：
汉密尔顿抑郁量表（HAM-D） ：异常意义 ：总分≥20分为重度抑郁。判断逻辑 ：通过标准化问卷评估患者的抑郁症状严重程度，有助于量化病情。贝克抑郁量表（BDI） ：异常意义 ：总分≥29分为重度抑郁。判断逻辑 ：评估患者主观感受的抑郁症状，辅助诊断和监测治疗效果。患者健康问卷-9（PHQ-9） ：异常意义 ：总分≥20分为重度抑郁。判断逻辑 ：简短且易于使用的筛查工具，适用于初级保健和临床实践。
影像学检查 ：
脑部MRI/CT ：异常意义 ：可能显示海马区体积减小，前额叶皮层活动减少而边缘系统活性增强。判断逻辑 ：辅助排除其他可能导致类似症状的器质性疾病，并提供抑郁症的生物学证据。
心电图（ECG） ：
异常意义 ：可能出现心率变慢、血压降低等非特异性变化。判断逻辑 ：辅助评估患者的心血管状态，排除心血管疾病引起的抑郁症状。
睡眠监测 ：
多导睡眠图（PSG） ：异常意义 ：可能显示睡眠结构紊乱，如REM睡眠潜伏期缩短、REM睡眠比例增加等。判断逻辑 ：评估患者的睡眠质量，辅助诊断和监测治疗效果。
社会支持评估 ：
社会支持评定量表（SSRS） ：异常意义 ：得分较低表示社会支持不足。判断逻辑 ：评估患者的社会支持情况，帮助制定综合治疗计划。
三、实验室检查的异常意义
神经递质水平检测 ：
5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）水平 ：异常意义 ：这些神经递质水平可能异常，但具体数据因个体差异较大，未有明确统计。判断逻辑 ：虽然目前无法直接测量大脑内的神经递质水平，但可以通过血液或尿液中的代谢产物间接评估。
炎症标志物 ：
C-反应蛋白（CRP） ：异常意义 ：CRP水平升高（>3 mg/L）提示存在低度炎症状态。判断逻辑 ：辅助评估患者的全身炎症状态，提示抑郁症的生物学机制。白细胞介素-6（IL-6） ：异常意义 ：IL-6水平升高（>4 pg/mL）提示存在低度炎症状态。判断逻辑 ：辅助评估患者的全身炎症状态，提示抑郁症的生物学机制。
内分泌指标 ：
皮质醇水平 ：异常意义 ：晨起皮质醇水平升高（>30 μg/dL）提示下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能异常。判断逻辑 ：辅助评估患者的内分泌状态，提示抑郁症的生物学机制。促肾上腺皮质激素（ACTH） ：异常意义 ：ACTH水平升高提示HPA轴功能异常。判断逻辑 ：辅助评估患者的内分泌状态，提示抑郁症的生物学机制。
血常规 ：
红细胞计数、白细胞计数和分类 ：异常意义 ：可能出现轻度贫血或白细胞计数正常范围内的波动。判断逻辑 ：辅助评估患者的血液状态，排除其他可能导致类似症状的疾病。
甲状腺功能检查 ：
T3、T4和TSH ：异常意义 ：排除甲状腺功能异常引起的抑郁症状。判断逻辑 ：辅助评估患者的甲状腺功能，排除其他可能导致类似症状的疾病。
四、总结
确诊核心 依赖于详细的临床评估，包括症状的持续时间和严重程度，以及功能受损的程度。心理评估工具如HAM-D、BDI和PHQ-9是重要的辅助手段。辅助检查 以心理评估工具和影像学检查为主，结合心电图、睡眠监测和社会支持评估，全面评估患者的状况。实验室异常意义 需综合解读，重点关联神经递质水平、炎症标志物、内分泌指标和血常规结果，为诊断和治疗提供生物学依据。
权威依据 ：《国际疾病分类第11版》（ICD-11）、《美国精神病学杂志》、《中华精神科杂志》。
请注意，以上信息基于现有公开资料整理而成，具体诊断和治疗请遵循专业医师指导。