社交焦虑障碍Social anxiety disorder

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社交焦虑障碍 (6B04) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 对社交场合的强烈恐惧和不安：

   • 患者在社交互动、被观察或表演时感到强烈的恐惧或焦虑（80%-90%）。
   • 特别是在公开演讲、参加聚会或与陌生人交谈时更为明显。

2. 过度关注他人的评价：

   • 患者过分担心自己的行为或表现会受到他人的负面评价（70%-85%）。
   • 担心自己会被批评、羞辱或尴尬（60%-75%）。

3. 回避行为：

   • 为了避免社交场合中的恐惧或焦虑，患者可能会回避这些情境（70%-80%）。
   • 避免参加聚会、会议、约会等社交活动（60%-75%）。

4. 躯体症状：

   • 心慌、心跳加快（70%-80%）。
   • 出汗、颤抖、脸红（60%-75%）。
   • 喉咙发紧、说话困难（40%-50%）。
   • 胃部不适、恶心（40%-50%）。
   • 头晕、头痛（30%-40%）。

其他可能症状

1. 情绪波动：

   • 焦虑伴随抑郁情绪（20%-30%）。
   • 易激惹、烦躁不安（15%-25%）。

2. 认知偏差：

   • 对社交情境的灾难化思维（20%-30%）。
   • 过度自我批评和负面自我评价（15%-25%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 自主神经系统激活：

   • 心率加快（70%-80%）。
   • 出汗增多、皮肤苍白或潮红（60%-75%）。
   • 手抖、肌肉紧张（50%-65%）。

2. 言语和行为表现：

   • 说话声音颤抖、言语不流畅（50%-65%）。
   • 避免眼神接触、身体语言显得拘谨（40%-55%）。

非典型体征

1. 心理评估：
   • 在临床评估中表现出明显的焦虑和紧张（20%-30%）。
   • 通过问卷或量表评分显示高焦虑水平（15%-25%）。

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实验室与影像学特征

1. 神经生物学指标：

   • 功能性脑成像：研究显示，社交焦虑障碍患者的杏仁核、前扣带回皮层等区域活动异常（阳性率：约60%-80%）。
   • 神经递质失衡：血清素系统功能异常（检出率：约50%-70%）。

2. 心理评估工具：

   • 焦虑量表：如SAS（状态-特质焦虑量表）、LSAS（Liebowitz社交焦虑量表）等，得分通常较高（异常率：约70%-90%）。
   • 行为观察：在模拟社交情境中的行为表现（阳性率：约60%-80%）。

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参考文献

• 《DSM-5》
• 《ICD-11》
• 相关神经科学和心理学研究

请注意，上述出现几率为根据文献综合得出的估计值，具体数据可能因研究方法和样本不同而有所差异。