刻板性运动障碍Stereotyped movement disorder 更新时间：2025-05-27 22:52:32 关键词 索引词 Stereotyped movement disorder
展开 同义词 stereotypy habit disorder、stereotyped disorder、stereotypes NOS、Stereotype habit disorder、刻板障碍、刻板NOS、刻板性行为障碍、刻板性行为障碍 [possible translation]
展开 别名 刻板运动障碍、刻板行为障碍、刻板性行为障碍[possibletranslation]
展开 刻板性运动障碍的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义 刻板性运动障碍（Stereotyped Movement Disorder, 6A06）是一种神经发育障碍，其特征为在发育阶段出现的持续性、重复性、无目的性且固定模式的非自主运动行为。这些行为并非由物质/药物直接作用或神经系统其他疾病（如癫痫发作）引起，且显著干扰社会功能或导致身体损伤。非自伤性表现包括身体摇摆、头部摇晃、手指拍动等；自伤性行为则可能表现为反复撞头、咬手、拍打面部或抓挠皮肤。
病因学特征
遗传与生物学因素 ：
遗传易感性可能参与发病机制，但尚未发现特异性致病基因。家族研究提示与神经发育障碍存在共同遗传背景。
神经影像学研究显示基底神经节-丘脑-皮质环路功能异常，尤其是背外侧前额叶皮质抑制控制功能减退与纹状体多巴胺能信号失调。
环境因素 ：
早期感觉刺激剥夺（如机构养育环境）或慢性应激可能诱发刻板行为。
严重躯体疾病（如视力/听力缺损）导致的感觉输入受限可能加剧症状。
心理社会因素 ：
刻板行为可能作为情绪调节策略，通过重复动作降低焦虑或过度唤醒状态。
在智力障碍或孤独症谱系障碍个体中，此类行为可能替代语言表达需求。
共病相关性 ：
常与孤独症谱系障碍、重度智力障碍、Rett综合征等共病，需注意鉴别原发性神经疾病导致的刻板动作。
动物模型提示纹状体D2受体敏感性增高与谷氨酸-GABA能系统失衡可能参与病理过程。
病理机制
皮质-纹状体通路功能障碍 ：
背外侧前额叶皮质对基底节运动程序的抑制控制减弱，导致动作序列的异常固化。
感觉运动整合异常使个体难以通过环境反馈调整行为模式。
感觉调节异常 ：
存在感觉加工障碍的个体可能通过重复动作增强本体觉输入（如摇摆）或减弱过度刺激（如捂耳伴随头部摇晃）。
自我刺激行为通过激活内源性阿片系统产生强化效应。
上述内容需结合临床评估排除药物诱导性运动障碍、抽动症、强迫症等鉴别诊断。治疗需多学科协作，重点在于功能改善而非单纯行为消除。
参考文献 ：
Harris KM, Mahone EM, Singer HS. Stereotypic movement disorders. Handb Clin Neurol. 2018;147:167-177.