智力发育障碍Disorders of intellectual development

更新时间：2025-05-27 22:55:31

编码6A00

子码范围6A00.0 - 6A00.Z

路径

06 精神、行为或神经发育障碍

6A00 - 6A0Z 神经发育障碍

6A00 智力发育障碍

关键词

索引词Disorders of intellectual development

同义词Mental retardation、Intellectual developmental disorder、Intellectual disability、intellectual disabilities、developmental delay、Global developmental delay、Early developmental impairment、智力发育障碍、智力残疾、精神发育迟滞、智力障碍、发育迟缓 [possible translation]、全面性发育迟缓 [possible translation]、早期发育障碍 [possible translation]

缩写IDD、ID、MR

别名智障、智力缺陷、智能障碍、智力低下、弱智、脑发育不良、认知障碍、智力损伤、智力不足、智力缺陷症、智力落后、智能低下、智力发展障碍

智力发育障碍的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

智力发育障碍（Intellectual Developmental Disorder, IDD），是一组起源于发育期病因不同的疾病，其特点是智力功能和适应性行为明显低于平均水平。根据适当规范和个人管理的标准化测试，智商大约低于平均水平两个或更多的标准差（大约低于2.3百分位）。如果缺乏适当的规范化和标准化测试，则诊断需要更多地依靠临床判断，以恰当可比行为指标评估为基础。

病因学特征

遗传及先天因素：
- 染色体异常：包括常染色体和性染色体的单体型、三体型、多位体等数目异常，如21-三体综合征（唐氏综合症）。
- 基因异常：DNA分子结构异常导致代谢所需的酶活性不足或缺乏，影响机体正常功能。
围生期有害因素：
- 产前损伤：母亲在怀孕期间受到感染（如风疹病毒）、接触有害物质（如酒精、药物、重金属等）或者营养不良等，都可能对胎儿大脑发育产生负面影响。
- 分娩时的出生损伤：如窒息、缺氧等可能导致新生儿脑损伤，进而引发智力发育障碍。
后天因素：
- 神经发育异常：由于遗传和某些神经发育危险因素的相互作用，胎儿在胚胎时期大脑发育过程中可能出现某些神经病理改变。
- 感染性脑炎：如脑膜炎、脑炎等中枢神经系统感染可导致大脑受损。
- 脑外伤：严重的头部创伤也可能引起智力功能下降。
- 代谢性疾病：如甲状腺功能减退症等内分泌系统疾病会影响儿童的大脑发育。
- 营养不良：长期蛋白质-能量营养不良或其他重要维生素缺乏也会影响大脑的正常发育。

病理机制

大脑结构与功能异常：
- 染色体异常和基因缺陷会导致大脑结构异常，如脑室扩大、脑回减少等，这些解剖学变化会干扰正常的认知功能。
- 代谢紊乱或毒素暴露则可能损害神经元及其连接，阻碍信息传递过程中的关键环节，从而影响学习记忆能力。
神经递质失衡：
- 神经递质系统（例如多巴胺、谷氨酸、GABA等）的功能障碍会影响突触传递效率，降低大脑处理信息的速度和准确性。

临床表现

智力功能低下：
- 理解能力差，难以掌握基本知识技能。
- 计算能力落后，无法进行简单的数学运算。
- 语言表达和沟通技巧受限，社交互动存在困难。
适应性行为缺陷：
- 生活自理能力较弱，需他人协助完成日常活动。
- 社交技能欠缺，不易建立稳定的人际关系。
- 职业发展受限，很难从事复杂的工作任务。

参考文献：

世界卫生组织 (WHO) 对智力障碍的分类标准
《Fields Virology》关于病毒感染与大脑发育的关系
各类流行病学监测数据

请注意，上述内容基于现有的医学文献和研究资料整理而成，并不涵盖所有可能的情况。对于具体个案的诊断和治疗，应由专业医疗人员依据详细的临床评估结果来进行。