未特指的发育性学习障碍Unspecified Developmental learning disorder

更新时间：2025-05-27 22:54:20

编码6A03.Z

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索引词Developmental learning disorder、未特指的发育性学习障碍、发育性学习障碍、学习障碍、学校技能障碍、特定性发育性学校技能障碍、学习技能障碍、特定性学习障碍、混合性学校技能障碍 [possible translation]、混合性学校技能障碍

缩写ULD

未特指的发育性学习障碍的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的发育性学习障碍（Unspecified Developmental Learning Disorder, ULD）是指个体在学习过程中出现的一种或多种特定学术技能的严重和持续困难，这些技能包括但不限于阅读、写作和算术。患者的学术表现明显低于其年龄、智力水平（通常处于正常范围内）及教育机会所预期的标准，并且这种差异显著干扰了个人的学习成绩或职业功能。未特指的发育性学习障碍不符合其他已明确分类的学习障碍（如阅读障碍、书写障碍或数学障碍）的诊断标准。

病因学特征

遗传因素：
- 未特指的发育性学习障碍具有家族聚集性，遗传度估计在0.60至0.87之间。双生子研究表明，同卵双胞胎的共病率显著高于异卵双胞胎。
脑结构与功能异常：
- 影像学研究提示，患者可能存在与学习相关脑区（如语言处理、记忆及执行功能网络）的结构或功能异常，这些异常可能影响信息整合与处理效率。
环境因素：
- 早年不良环境（如家庭支持不足、教育机会匮乏）、产前暴露于致畸物质（如酒精）、营养不良或慢性压力等因素可能增加患病风险。
认知-神经心理学模型：
- 可能涉及多重认知功能缺陷，包括信息处理速度缓慢、工作记忆容量受限或任务转换灵活性不足，这些缺陷共同导致学术任务执行困难。

病理机制

信息处理障碍：
- 患者可能在信息编码、存储或提取过程中存在效率低下，表现为学习材料整合困难，而非单一模块（如语音或视觉）的孤立缺陷。
注意力与执行功能交互异常：
- 注意调控失衡可能加剧学习障碍，尤其是当注意力缺陷与执行功能（如计划、自我监控）损伤共存时，进一步降低学习策略的有效性。
神经可塑性受限：
- 脑区间的功能连接异常可能导致神经可塑性下降，使得个体难以通过常规教育方式弥补学习技能的缺陷。

临床表现

症状特征：
- 在阅读、书写或数学等学术领域存在持续性困难，但症状表现异质性高，且不符合特定学习障碍的典型特征。
- 可能表现为作业完成时间过长、复杂指令理解困难或学术成就显著波动。
伴随症状：
- 部分患者伴随情绪问题（如焦虑、挫败感）或行为适应困难（如回避学习任务），但这些症状并非诊断必需。

参考文献：

《发育性学习障碍：诊疗规范（2020版）》
《学习技能发育障碍病因介绍.pptx》
《中国医药信息查询平台》关于学习障碍的相关资料

以上信息基于目前可获取的专业文献整理而成，旨在提供对未特指的发育性学习障碍这一疾病较为全面的理解。