未特指的酒精使用所致障碍Unspecified Disorders due to use of alcohol

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未特指的酒精使用所致障碍的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 无法限制饮酒量：
   • 患者感到自己难以控制饮酒的数量和频率，即使尝试减少饮酒也很难成功（高，70%-90%）。
2. 强烈的饮酒欲望：
   • 有强烈的想要饮酒的冲动或渴望，这种渴望可能在不饮酒时变得尤为强烈（高，80%-95%）。
3. 大量时间用于饮酒相关活动：
   • 花费大量时间在获取、饮用酒精及酒后恢复上，导致其他重要活动被忽视（高，70%-85%）。

其他可能症状

1. 社交功能受损：
   • 饮酒行为影响到家庭关系、工作表现及社会交往能力（中，50%-60%）。
2. 情绪变化：
   • 出现焦虑、抑郁或易激惹等情绪波动（中，40%-50%）。
3. 认知功能下降：
   • 记忆力减退、注意力集中困难等问题逐渐显现（低，20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肝脏病变：
   • 脂肪肝：早期表现为轻度至中度的肝肿大，质地柔软或正常（常见，60%-75%）。
   • 肝硬化：晚期可进展为结节性肝硬化，伴有腹水、黄疸等症状（较低，10%-20%）。
2. 神经系统损害：
   • 周围神经病变：感觉异常、肌肉无力或反射减退（常见，40%-50%）。
   • 韦尼克-科尔萨科夫综合征：记忆障碍、眼球震颤、共济失调等（较低，5%-10%）。

非典型体征

1. 心血管系统异常：
   • 心率加快、血压升高（中，30%-40%）。
2. 营养不良：
   • 维生素缺乏引起的皮肤干燥、体重下降等（低，15%-25%）。
3. 免疫功能下降：
   • 易感染，如肺炎、尿路感染等（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查

   • 血清AST水平升高：提示肝细胞损伤，典型者AST/ALT比值>2（常见，70%-80%）。
   • γ-GT升高：反映长期过量饮酒（常见，60%-70%）。
   • 红细胞平均体积（MCV）增大：长期饮酒者可见（中，40%-50%）。

2. 影像学检查

   • 超声波检查：显示脂肪肝或肝硬化等改变（常见，80%-90%）。
   • CT/MRI：进一步评估肝脏和其他器官的结构变化（中，50%-60%）。

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注：临床表现因个体差异及饮酒程度不同而异。严重酒精使用障碍患者可能出现更复杂的并发症，如精神障碍、多器官衰竭等。此外，遗传因素、环境压力和社会支持系统也会影响病情的发展。