足底筋膜炎Plantar fasciitis

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足底筋膜炎 (FB40.1) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 足跟疼痛：
   • 主要表现为足跟或足底的剧烈疼痛（通常为单侧），尤其是在早晨第一步或长时间休息后初次站立时最为明显（80%-90%）。
2. 晨起疼痛加剧：
   • 早晨起床后，当脚刚接触地面时，足底会感到剧烈的疼痛，这是因为经过一夜的休息，足底筋膜处于缩短状态，负重时突然拉伸引起疼痛（70%-80%）。
3. 长时间站立或行走后疼痛加重：
   • 长时间站立或行走后，疼痛逐渐加重，患者常需坐下或休息以缓解症状（60%-70%）。

其他可能症状

1. 压痛：
   • 患者可能在足跟或足底区域感受到局部压痛（40%-50%）。
2. 僵硬感：
   • 足底可能出现僵硬感，尤其是在夜间或早晨（30%-40%）。
3. 活动受限：
   • 随着病情进展，疼痛可能导致患者行动受限，严重影响日常生活质量（20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 足跟内侧压痛点：
   • 在体检中可见足跟内侧（靠近跟骨结节处）有明显的压痛点，触诊时可感知到增厚或结节样变化（80%-90%）。
2. 轻微肿胀：
   • 部分患者可能出现足跟前内侧区域的轻微肿胀（40%-50%）。
3. 功能受限：
   • 患者的步态可能发生变化，表现出跛行或避免负重（30%-40%）。

非典型体征

1. 硬结或骨刺：
   • 部分病例中，跟骨前缘可能触及硬结（即所谓的“骨刺”），但这并非所有患者都会出现（10%-20%）。
2. 足底紧张感：
   • 触诊时可感觉到足底筋膜的紧张感（20%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • X线检查有时可见跟骨处产生骨刺，但其存在与否并不直接决定足底筋膜炎的发生。X线主要用于排除其他可能的病因（如骨折、肿瘤等）。
2. 超声检查：
   • 超声检查可以显示足底筋膜的增厚和炎症反应，有助于诊断足底筋膜炎（敏感性高，约80%-90%）。
3. MRI检查：
   • MRI可以更详细地显示足底筋膜及其周围软组织的炎症和损伤情况，有助于评估病变范围和严重程度（敏感性高，约90%-95%）。

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注：以上数据基于现有文献和临床观察，具体出现几率可能因个体差异和研究方法的不同而有所变化。对于疑似足底筋膜炎的患者，建议结合详细的病史、体格检查及影像学检查进行综合诊断。