肩袖综合征Rotator cuff syndrome 更新时间：2025-10-09 15:50:52 关键词 索引词 Rotator cuff syndrome、肩袖综合征、特发性肩袖肌腱断裂、肩袖综合征NOS、完全肩袖或冈上肌撕裂或破裂，未特指为创伤性、撞击综合征、肩袖断裂、肩袖撕裂、肩袖完全断裂 [possible translation]、肩袖完全断裂、肩袖或冈上肌不完全撕裂或破裂，未特指为创伤性、冈上肌腱断裂、冈上肌断裂、冈上肌综合征NOS、冈上肌撕裂
展开 同义词 impingement syndrome、rotator cuff rupture、rotator cuff tear、rupture of rotator cuff of shoulder、rotator cuff syndrome NOS、spontaneous rupture of rotator cuff tendon、complete rotator cuff or supraspinatus tear or rupture, not specified as traumatic、complete rupture of rotator cuff
展开 别名 肩袖损伤、肩部撞击综合症、肩峰下撞击综合症、肩袖疾病、肩袖肌腱炎、肩袖撕裂症、肩关节肌腱损伤
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注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
展开内容 ▼ 肩袖综合征的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义 肩袖综合征（Rotator Cuff Syndrome, RCS）是指一组涉及肩关节周围肌腱、滑囊及软组织损伤或炎症的疾病集合。肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这四块肌肉及其附着于肱骨头的肌腱组成，是维持肩关节稳定性和执行上肢运动的重要结构。当这些肌肉或其肌腱受到损伤或发生退行性变化时，便会导致肩袖功能障碍，进而引发一系列临床症状。
病因学特征
外伤因素 ：
急性创伤 ：跌倒时用手撑地或者直接撞击到肩部可能导致肩袖肌腱撕裂。这种类型的损伤在年轻且活跃的人群中较为常见。重复性劳损 ：长期从事需要反复抬举手臂的职业或体育活动（如游泳、棒球投手等），可能因过度使用导致肩袖慢性磨损，最终引起肌腱微小撕裂或炎症。
退行性病变 ：
随着年龄增长，肩袖肌腱自然老化，血供减少，组织变脆易断裂。尤其在40岁以上人群中发病率显著升高。
肩峰下间隙狭窄：由于肩峰形态异常（如钩形肩峰）、钙化等原因造成肩峰与肩袖间摩擦加剧，加速了局部组织的退化过程。
炎症性因素 ：
肩峰下撞击综合症 ：肩峰骨质增生或其他原因引起的肩峰-肩袖接触面增大，使得肩关节活动时两者频繁碰撞，诱发疼痛及肿胀。肩袖肌腱炎 ：长期受压或轻微损伤可使肌腱发生炎症反应，进一步损害其正常结构与功能。
其他潜在诱因 ：
某些全身性疾病如糖尿病、甲状腺功能异常等也可能间接影响肩袖健康。
不良姿势习惯（长时间低头工作）增加了颈部及肩部肌肉负担，促进局部血液循环障碍，从而加重病情。
病理机制
解剖结构改变 ：
在退行性变化过程中，原本光滑平整的肌腱表面变得粗糙不平，纤维排列紊乱，甚至出现部分区域完全撕裂。
伴随血管新生现象增多但实际血流量降低，导致营养供应不足，修复能力下降。
生物力学失衡 ：
任何一处肌腱受损都会破坏整个肩袖平衡状态，减弱其对肩关节的支持作用，增加不稳定风险。
当力量传递途径被中断时，剩余健康的肌腱需承担额外压力，加速整体退化进程。
临床表现
主要症状 ：
疼痛 ：初期表现为肩部钝痛或刺痛感，尤其夜间加剧；随病情进展可能出现持续性剧痛，影响睡眠质量。功能受限 ：患者常抱怨抬举困难，无法完成日常活动如梳头、穿衣等动作。肌肉萎缩 ：若未得到及时治疗，受影响侧肩膀可能会逐渐出现肌肉体积减小的现象。
体征特点 ：
主动活动度减少 ：检查发现患肢外展、内旋等活动范围明显缩小。被动牵拉试验阳性 ：医生通过特定手法测试可以诱发肩部不适或疼痛反应。
以上信息基于现有文献资料整理而成，并力求客观准确地反映了当前医学界对于肩袖综合征的理解。