未特指的髌骨疾患Unspecified Disorders of patella

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未特指的髌骨疾患的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 膝前疼痛：

   • 位于髌骨前方或髌骨边缘，尤其在上下楼梯、久坐后站立时加重（高：70%-90%）。
   • 疼痛性质多为酸痛，有时伴有钝痛或刺痛感（中：50%-70%）。

2. 活动受限：

   • 患者可能会抱怨膝关节活动范围减小，下蹲困难（中：40%-60%）。
   • 长时间活动后，如跑步、爬山等，症状可能加剧（中：30%-50%）。

3. 打软腿：

   • 膝部突然打软、无力，偶发跪倒感（低：10%-30%）。

其他可能症状

1. 肿胀：

   • 部分病例可能主诉局部轻度肿胀（低：10%-20%）。

2. 异响感：

   • 在活动时可听到弹响声（低：10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 股四头肌萎缩：

   • 尤其是股内侧肌萎缩，长期功能障碍时更显著（高：70%-90%）。

2. 髌骨压痛：

   • 压痛点主要分布于髌骨内侧支持带区域（中：50%-70%）。

3. 髌骨活动度异常：

   • 向外侧推移超过髌骨宽度的1/2提示内侧结构薄弱（中：30%-50%）。

非典型体征

1. 关节肿胀：

   • 严重病例可能伴股四头肌萎缩相关的局部软组织肿胀（低：10%-20%）。

2. 关节积液：

   • 少量积液可见于部分病例（低：5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 可显示髌骨位置异常（如高位/低位）、髌股关节对位不良（异常率：约50%-70%）。

2. MRI检查：

   • 可清晰显示髌骨软骨损伤、髌股关节轨迹异常及软组织病变（异常率：约80%-90%）。

3. 超声检查：

   • 动态超声可评估髌骨运动轨迹及稳定性（异常率：约60%-80%）。

4. 血液检查：

   • 通常无特异性改变，偶见炎症指标轻度升高（阳性率：约10%-20%）。

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参考文献：以上信息综合整理自《髌骨不稳定诊治的临床进展》等相关专业文献。请注意，临床表现因个体差异而异，具体诊断需结合病史、体检及辅助检查结果进行综合分析。