未特指的肩关节病变Unspecified Shoulder lesions
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关键词
索引词Shoulder lesions、未特指的肩关节病变、肩关节病变、肩部病变、肩部肌腱端病变 [possible translation]、肩部肌腱端病变
未特指的肩关节病变的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
疼痛：
- 夜间加重：患者常在夜间感到疼痛加剧，尤其是侧卧于患侧时更为明显（常见，70%-90%）。
- 静息痛：初期可能仅表现为隐痛，但随着病情进展，静息状态下也可能出现疼痛（常见，60%-80%）。
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活动受限：
- 主动抬臂困难：患者在梳头、穿衣等日常活动中感到明显的功能受限（高，80%-95%）。
- 外展和旋转受限：肩关节的外展和旋转动作受到限制，导致日常生活不便（高，70%-90%）。
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肌肉萎缩：
- 肩周肌肉力量下降：长期缺乏有效治疗可能导致肩周肌肉体积减小（较少见，10%-20%）。
其他可能症状
-
感觉异常：
- 麻木或刺痛感：部分患者可能出现肩部及上臂的麻木或刺痛感（少见，5%-10%）。
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全身伴随症状：
- 疲劳感：由于慢性疼痛和功能受限，患者可能感到全身疲劳（少见，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
局部压痛：
- 肩峰下区：在肩峰下区域可触及明显的压痛点（常见，70%-90%）。
- 肱骨大结节：在肱骨大结节处也有压痛（常见，60%-80%）。
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肩关节活动度减少：
- 被动活动受限：被动外展和旋转活动范围明显受限（高，80%-95%）。
- 主动活动受限：主动抬臂和旋转动作受限（高，70%-90%）。
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肌肉萎缩：
- 三角肌和冈上肌萎缩：长期病变可能导致这些肌肉体积减小（较少见，10%-20%）。
非典型体征
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肩部肿胀：
- 局部轻度肿胀：部分患者在肩部可能出现轻度肿胀（少见，5%-10%）。
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关节摩擦音：
- 关节活动时有摩擦音：在肩关节活动时，可能听到摩擦音（少见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
-
影像学表现：
- X线检查：通常无特异性改变，但在某些情况下可见肩峰形态异常或钙化灶（低，10%-30%）。
- MRI检查：
- 肩袖异常信号：可能显示肌腱退变或部分损伤（中，40%-60%）。
- 滑囊炎：肩峰下滑囊发炎，伴有渗出（中，40%-60%）。
- 关节囊增厚：部分病例可见关节囊增厚或纤维化（中，30%-50%）。
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超声检查：
- 肌腱异常：可见肌腱增厚、回声不均或部分撕裂（中，40%-60%）。
- 滑囊炎：显示滑囊内积液或炎症（中，40%-60%）。
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实验室检查：
- 血常规：一般无特异性改变，但在急性炎症期可能有白细胞计数升高（低，10%-30%）。
- C反应蛋白：在急性炎症期可能升高（低，10%-30%）。
注：上述症状和体征的出现几率为相对估计，具体数据因个体差异和病情不同而有所变化。详细的临床评估和辅助检查对于明确诊断至关重要。