未特指的腱鞘炎Unspecified Tenosynovitis

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未特指的腱鞘炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：
   • 患者在受影响区域（通常是手部或腕部，但也可发生在其他部位如脚踝）感受到持续性钝痛或刺痛。这种疼痛可能会因活动而加剧，并在休息时有所缓解。（高，70%-90%）
2. 关节活动受限：
   • 由于炎症导致肌腱滑动受阻，患者会感到受影响关节活动范围减小，尤其在晨起或长时间静止后初期活动时更为明显。（中，50%-70%）
3. 握力减弱：
   • 手部腱鞘炎患者常诉说持物无力，手指抓握物体时感觉困难。（中，40%-60%）

其他可能症状

1. 夜间痛：
   • 部分患者可能在夜间或休息时出现疼痛加重，可能与炎症介质积累相关。（低，20%-30%）
2. 全身不适感：
   • 单纯未特指腱鞘炎极少伴随全身症状，若出现发热或显著乏力需警惕合并感染或其他疾病。（极少见，<5%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 压痛：
   • 触诊可发现沿受累肌腱走行区域的局限性压痛，常见于手腕、手指或脚踝等部位。（高，80%-90%）
2. 肿胀：
   • 局部可见轻度至中度的软组织肿胀，皮肤温度可能稍有升高。（中，50%-70%）
3. 捻发音：
   • 主动或被动活动关节时，可能触及肌腱在腱鞘内滑动产生的捻发音。（中，40%-60%）

非典型体征

1. 硬结形成：
   • 慢性病程中可能出现腱鞘纤维化增厚，触诊可及条索状硬结。（较低，20%-30%）
2. 关节绞锁：
   • 严重狭窄时可能出现手指屈伸过程中的“卡顿”现象，但需注意与特定类型腱鞘炎（如扳机指）鉴别。（低，10%-20%）

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实验室与影像学特征

1. 超声检查：
   • 可显示腱鞘增厚、血流信号增加及肌腱周围积液，敏感性约80%-90%。
2. MRI成像：
   • 能清晰显示腱鞘滑膜增生和肌腱周围水肿，适用于复杂或不典型病例。（阳性率：约70%-80%）
3. 血液检查：
   • 单纯腱鞘炎患者炎症标志物（CRP、ESR）通常正常，若升高需排查感染或全身性炎症疾病。（阳性率：<10%）

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注：以上信息基于现有文献整理而成，具体发病率数值根据研究样本不同可能存在一定差异。临床表现需结合病史、体格检查及辅助检查综合评估，避免过度依赖单一指标。