外阴基底细胞癌Basal cell carcinoma of vulva
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Basal cell carcinoma of vulva、外阴基底细胞癌
别名外阴部基底细胞癌、外阴基底细胞瘤、外阴基底细胞恶性肿瘤、外阴基底细胞皮肤癌
外阴基底细胞癌的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 外阴肿物：
- 逐渐增大的无痛性肿块，多见于大阴唇
[[4]]。病灶早期呈灰色，几乎有些半透明，位于变薄的上皮下[[5]]。
- 瘙痒和烧灼感：
- 外阴区域出现瘙痒、烧灼感等症状，约见于30%-50%患者
[[4]]。
- 溃疡形成及出血：
- 随着肿瘤的发展，肿块中央可能出现"侵蚀性溃疡"，并伴有出血（20%-40%）
[[4]]。
- 疼痛或不适：
- 肿瘤侵犯周围组织后，患者可能会感到局部疼痛或不适感（10%-20%）
[[4]]。
- 分泌物异常：
- 继发感染时可能出现血性、脓性分泌物（10%-20%）
[[4]]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部肿块：
- 检查时可见外阴部有珍珠样外观的结节，边缘隆起呈卷边状，质地坚硬（70%-90%）
[[4]]。
- 皮肤改变：
- 肿瘤区域呈蜡样光泽，可见毛细血管扩张，偶有色素沉着（50%-70%）
[[4]]。
- 淋巴结肿大：
- 局部淋巴结肿大极少见（＜5%），远处转移极其罕见
[[4]]。
- 其他特征：
- 肿瘤多呈中央溃疡的结节状，表面可见痂皮覆盖（40%-60%）
[[4]]。
实验室与影像学特征
- 病理检查：
- 显微镜下可见肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，基底细胞排列呈栅栏状，周围间质有粘液变性
[[6]]。
- 影像学表现：
- 影像学检查如超声、CT或MRI等可用于评估肿瘤范围及其对周围组织的影响，但通常不作为主要诊断手段（辅助诊断）
[[4]]。
- 实验室检查：
- 实验室检查主要用于排除其他疾病，例如感染性疾病或其他类型的癌症（如鳞状细胞癌），但特异性不高
[[4]]。
注：临床表现因个体差异而异。免疫抑制患者可能出现更广泛的侵袭性生长；免疫功能正常者通常表现为局限性病灶。约10%-20%病例无明显自觉症状，仅在体检中发现。因此，定期妇科检查对于早期发现外阴基底细胞癌至关重要。[[4]]
参考文献：
