国内健康环球医讯家医百科科学探索医药资讯

混合性肝细胞-胆管细胞癌Combined hepatocellular-cholangiocarcinoma

更新时间:2025-05-27 22:52:30
编码2C12.00

关键词

索引词Combined hepatocellular-cholangiocarcinoma、混合性肝细胞-胆管细胞癌、混合型肝细胞癌-胆管癌、混合性肝内胆管细胞癌、混合性肝细胞和胆管细胞癌 [possible translation]、肝细胞癌和胆管癌 [possible translation]、肝胆管细胞癌 [possible translation]、混合性肝细胞和胆管癌 [possible translation]、肝细胞癌和胆管癌、混合性肝细胞和胆管细胞癌、混合性肝细胞和胆管癌、肝胆管细胞癌
同义词combined hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma、hepatocellular carcinoma with cholangiocarcinoma、Hepatocholangiocarcinoma、mixed hepatocellular and bile duct carcinoma
缩写CHC、混合性HCC-CC
别名混合型肝癌、复合型肝癌、双分化肝癌

后配组
注:后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网

发生部位
肝脏
XA2KG6肝右叶
XA5766肝左叶
XA3278肝尾状叶
XA13D3肝方叶
临床表现
MG30.10慢性癌痛
严重度
XS6HIII期
XS1GI期
XS9RIV期
XS4PII期
其他严重度2
通用严重度量表值
XS2X10期
XS25重度
XS7A1期
XS3K1期
XS6P1级
临床分期量表值
XS2R极重度
临床严重度量表值:1-2-3-4期
XS5C0 无问题
XS6Y1 轻度问题
XS240级
XS4A0期
XS0T中度
XS903b期
XS6F3级
轻中重度量表
XS003期
XS8V3期
XS4710期
XS4M2期
XS5S2期
XS312级
问题量表值
XS5710级
XS8J9级
XS839期
XS2C9期
XS0K4级
XS6G4期
XS8Z5期
XS9N5期
XS214期
时相量表值
XS875级
XS0G8期
XS9Z8期
XS6D2b期
XS7F8级
XS9D3 严重问题
XS5W轻度
XS8T2 中度问题
XS4D2a期
基本的3值严重度量表值:轻-中-重
XS886期
XS416期
XS3T3a期
XS8H
XS5P9 不适用
等级量表值
XS9M6级
临床严重度量表值:1-2-2a-2b-3-4
XS5M7级
XS914 完全问题
XS737期
XS527期
疾病特异性严重度量表值
XS7G社会心理因素存在
XS50GOLD 4-极重度:FEV1<30%预测值
XS6HIII期
脓毒症严重度量表值
XS9LIII期:静息痛,多发生在足部
XS51I级3类: 重度跛行
XS59全身过敏反应2级
XS6BNYHA II级-体力活动轻度受限
XS5E轻度脓毒症
XS1YI期:无症状,不完全性血管阻塞
简化肿瘤扩散量表值
XS5LII期:肢体轻度跛行疼痛
XS80GOLD 1-轻度:FEV1≥80%预测值
XS1J无痛苦
XS1GI期
成人营养状态量表值
XS71无疼痛相关干扰
冠状动脉粥样硬化严重程度量表值
XS760期
XS26感染性休克
XS1H不完全性声带麻痹
XS2L中度疼痛相关干扰
XS2U重度疼痛相关干扰
XS3Y肥胖I级 BMI30.0-34.9 kg/m²
XS9SC 区域性疾病
XS9FNYHA IV级-无法在没有不适的情况下从事任何体力活动
XS7UGOLD 2-中度:50%预测值≤FEV1<80%预测值
XS5R轻度疼痛相关干扰
XS2Y全身过敏反应3级
疼痛程度
XS0JA 缓解/病愈
XS8KGOLD 3-重度:30%预测值≤FEV1<50%预测值
XS66部分声带麻痹
XS2JIV期:坏死和/或坏疽
XS3R轻度痛苦
XS1T0级0类:无症状-无血流动力学意义的阻塞性疾病
NYHA功能分类:I-IV级
XS2V单支血管病变
XS58II级
XS56I级
XS7N重度痛苦
XS3ANYHA I级-体力活动不受限
XS6N肥胖II级 BMI35.0-39.9 kg/m²
慢性阻塞性肺疾病标准:GOLD 1-4
XS8U多支血管病变
肿瘤扩散分期量表值
XS7ZIII级
XS9RIV期
XS0Q0级1类:轻度跛行
XS6UIII级5类:小块组织缺损-非愈合性溃疡、局灶性坏疽,伴弥漫性足底缺血
XS0E局部局限期
XS0UIII级6类:大块组织缺损-超过跖骨平面,足部功能无法保留
XS4ZD 远处疾病
XS7R肥胖前期 BMI25.0-29.9 kg/m²
子宫内膜异位症严重度量表值
XS7K完全性声带麻痹
疼痛相关干扰
XS43正常体重 BMI18.5-24.9 kg/m²
全身过敏反应严重程度量表值
声带麻痹严重度量表值
XS2B肥胖III级 BMI大于或等于40 kg/m²
外周动脉疾病(PAD)Rutherford严重度分类
XS11低体重 BMI低于18.5 kg/m²
XS7C中度痛苦
XS5B无痛
XS09全身过敏反应1级
XS3V无子宫内膜异位
XS9TNYHA III级-体力活动明显受限
XS2WI级2类:中度跛行
XS6CIIB期:跛行距离小于200米
疼痛相关的痛苦
XS2E严重疼痛
外周动脉疾病(PAD)的Fontaine严重度分类
XS67局部晚期
组织学分级量表值
XS8B无社会心理因素存在
XS65重度脓毒症
XS9Q中度疼痛
XS85全身过敏反应4级
XS7H未定等级
疼痛严重度量表值
XS5N膜状子宫内膜异位
XS7MIV级
XS5VIIA期:跛行距离超过200米
XS05B 局部疾病
XS4PII期
社会心理因素量表值
XS5D轻度疼痛
XS8MII级4类:缺血性静息痛
XS55致密子宫内膜异位

混合性肝细胞-胆管细胞癌的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

混合性肝细胞-胆管细胞癌(Combined Hepatocellular-Cholangiocarcinoma, CHC)是一种罕见但复杂的肝脏恶性肿瘤,它在同一瘤体中同时包含肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)和胆管细胞癌(Cholangiocarcinoma, CC)两种成分。这两种成分在组织学上明确且密切混合,而非简单的相邻或合并存在。CHC在原发性肝癌中的比例不超过5%,其大体形态通常与单纯型肝细胞癌相似。


病因学特征

  1. 发病机制与病理生理基础

    • 干细胞起源假说:研究表明,CHC可能起源于具有双分化潜能的肝脏前体细胞(hepatic progenitor cells, HPCs)。这些细胞在不同微环境条件下可分化为肝细胞或胆管细胞,从而导致混合型肿瘤的发生。
    • 遗传与分子改变:CHC常伴有特定的基因突变模式,如TP53、KRAS等基因的异常表达,这提示了其潜在的分子异质性和复杂性。此外,染色体不稳定性也是CHC的一个显著特征。
  2. 危险因素

    • 慢性肝病背景:长期存在的肝脏疾病如病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型肝炎)、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎等,是诱发CHC的重要原因。
    • 代谢综合征:肥胖、糖尿病以及胰岛素抵抗状态与CHC风险增加有关。
    • 先天性胆道异常:例如Caroli病、胆总管囊肿等先天性胆道结构异常,增加了发生胆管细胞癌及其混合形式的风险。
    • 其他因素:吸烟、接触某些化学物质(如砷化物)、遗传易感性也可能与CHC的发生相关联。

病理机制

  1. 肿瘤生物学特性

    • 混合性肝细胞-胆管细胞癌展现出高度侵袭性和快速进展的特点。由于同时具备HCC和CC的双重属性,该类肿瘤往往表现出比单一类型更复杂的生长模式及转移倾向。
    • 病理检查可见到典型肝细胞癌区域与典型胆管细胞癌区域相互交织,二者之间过渡平滑,无明显界限。部分病例中还可能存在未分化的间充质成分或其他少见亚型。
  2. 组织学表现

    • 肝细胞癌成分可以是高分化、中分化或低分化,其中高分化者能够分泌胆汁,而低分化者则可能出现肉瘤样变化。
    • 胆管细胞癌部分则表现为腺样分化或黏液分泌,并伴有丰富的纤维间质支持。

临床表现

  1. 症状特征
    • 早期CHC患者可能无特异性症状,随着病情发展,常见症状包括右上腹痛、体重减轻、乏力、黄疸等。晚期病例可能会出现门脉高压征象如腹水、食管静脉曲张出血等并发症。
    • 体检时可触及肝脏肿块,有时伴有淋巴结肿大或远处器官转移迹象。

以上信息综合自多篇文献及专业网站资料,旨在提供关于混合性肝细胞-胆管细胞癌较为全面的概述。具体个案还需结合实际临床数据进行诊断和评估。

参考文献:、

条目混合性肝细胞-胆管细胞癌2C12.00
条目肝母细胞瘤2C12.01
条目肝细胞癌2C12.02
条目肝间皮癌2C12.03
条目其他特指的肝恶性肿瘤2C12.0Y
条目未特指的肝恶性肿瘤2C12.0Z