经典型霍奇金淋巴瘤，淋巴细胞消减型Lymphocyte depleted classical Hodgkin lymphoma

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经典型霍奇金淋巴瘤，淋巴细胞消减型 (2B30.13) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 淋巴结肿大：
   • 无痛性淋巴结肿大是最常见的首发症状，尤其好发于颈部、腋窝及纵隔区域（高：70%-90%）。
2. 全身症状（B症状）：
   • 发热（尤其是间歇性发热，体温常≥38℃）、盗汗（多在夜间出现，但也可白天出现）和体重减轻（6个月内体重下降超过10%）（中：40%-60%）。
3. 疲劳感：
   • 患者常感到持续性的疲劳和乏力（中：50%-70%）。

其他可能症状

1. 皮肤瘙痒：
   • 部分患者可能出现皮肤瘙痒（低：10%-20%）。
2. 酒精性疼痛：
   • 极少数患者在饮酒后会出现局部或全身性疼痛（罕见：<5%）。
3. 消化系统症状：
   • 腹部不适或肠梗阻可能发生在肿瘤累及肠道的极少数患者中（罕见：<5%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 触诊可发现无痛性、质地较硬的淋巴结肿大，尤以颈部、腋窝及纵隔区域为多见（高：70%-90%）。
2. 肝脾肿大：
   • 由于肿瘤侵犯或反应性增生，部分患者可出现轻度至中度的肝脾肿大（中：30%-50%）。

非典型体征

1. 胸腔积液：
   • 肿瘤侵犯胸膜或纵隔时，可引起胸腔积液（低：10%-20%）。
2. 骨髓受累：
   • 骨髓穿刺检查可见R-S细胞，提示骨髓受累（低：10%-20%）。
3. 神经系统症状：
   • 淋巴瘤发生在脊髓腔硬膜外，可引起压迫症状，如神经根痛、感觉异常等（罕见：5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液学检查：

   • 血常规检查可能显示贫血、白细胞计数异常（中：40%-60%）。
   • 乳酸脱氢酶（LDH）水平升高，提示疾病活动性（高：70%-90%）。

2. 病理学检查：

   • 淋巴结活检是确诊的关键手段。病理检查中观察到典型R-S细胞的存在是诊断该病的重要依据之一（高：90%-100%）。
   • 免疫组化染色显示CD30阳性、多数病例CD15阳性（高：80%-100%）。

3. 影像学检查：

   • CT/PET-CT扫描：可用于确定病变范围及评估病情分期（高：80%-100%）。
   • 胸部X线/CT：有助于发现纵隔淋巴结肿大或其他肺部病变（高：70%-90%）。
   • 骨髓穿刺和活检：用于排除或确认骨髓受累（中：30%-50%）。

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注：临床表现因个体差异而异，具体症状和体征的出现几率可能会有所不同。淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤是一种侵袭性强的亚型，预后较差，因此早期诊断和治疗尤为重要。对于疑似病例，应及时进行综合评估和病理确诊。