经典型霍奇金淋巴瘤，淋巴细胞消减型Lymphocyte depleted classical Hodgkin lymphoma
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Lymphocyte depleted classical Hodgkin lymphoma、经典型霍奇金淋巴瘤，淋巴细胞消减型、霍奇金病，淋巴细胞消减型、霍奇金淋巴瘤，淋巴细胞消减型、经典型霍奇金淋巴瘤，淋巴细胞消减型，弥漫性纤维化、霍奇金病，淋巴细胞消减型，弥漫性纤维化、霍奇金淋巴瘤，淋巴细胞消减型，弥漫性纤维化、何杰金病，淋巴细胞消减型，弥漫性纤维化、经典型霍奇金淋巴瘤，淋巴细胞消减型，网状型、霍奇金淋巴瘤,淋巴细胞消减型，网格状、霍奇金病，淋巴细胞消减型，网格状
同义词Hodgkin disease, lymphocytic depletion、Hodgkin lymphoma, lymphocyte depletion、Hodgkin lymphocytic depletion
别名淋巴细胞减少型霍奇金淋巴瘤、淋巴细胞消减型霍奇金病、淋巴细胞贫乏型霍奇金氏病
经典型霍奇金淋巴瘤，淋巴细胞消减型 (2B30.13) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 淋巴结肿大：
- 无痛性淋巴结肿大是最常见的首发症状，尤其好发于颈部、腋窝及纵隔区域（高：70%-90%）。
- 全身症状（B症状）：
- 发热（尤其是间歇性发热，体温常≥38℃）、盗汗（多在夜间出现，但也可白天出现）和体重减轻（6个月内体重下降超过10%）（中：40%-60%）。
- 疲劳感：
- 患者常感到持续性的疲劳和乏力（中：50%-70%）。
其他可能症状
- 皮肤瘙痒：
- 酒精性疼痛：
- 极少数患者在饮酒后会出现局部或全身性疼痛（罕见：<5%）。
- 消化系统症状：
- 腹部不适或肠梗阻可能发生在肿瘤累及肠道的极少数患者中（罕见：<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 淋巴结肿大：
- 触诊可发现无痛性、质地较硬的淋巴结肿大，尤以颈部、腋窝及纵隔区域为多见（高：70%-90%）。
- 肝脾肿大：
- 由于肿瘤侵犯或反应性增生，部分患者可出现轻度至中度的肝脾肿大（中：30%-50%）。
非典型体征
- 胸腔积液：
- 肿瘤侵犯胸膜或纵隔时，可引起胸腔积液（低：10%-20%）。
- 骨髓受累：
- 骨髓穿刺检查可见R-S细胞，提示骨髓受累（低：10%-20%）。
- 神经系统症状：
- 淋巴瘤发生在脊髓腔硬膜外，可引起压迫症状，如神经根痛、感觉异常等（罕见：5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血液学检查：
- 血常规检查可能显示贫血、白细胞计数异常（中：40%-60%）。
- 乳酸脱氢酶（LDH）水平升高，提示疾病活动性（高：70%-90%）。
- 病理学检查：
- 淋巴结活检是确诊的关键手段。病理检查中观察到典型R-S细胞的存在是诊断该病的重要依据之一（高：90%-100%）。
- 免疫组化染色显示CD30阳性、多数病例CD15阳性（高：80%-100%）。
- 影像学检查：
- CT/PET-CT扫描：可用于确定病变范围及评估病情分期（高：80%-100%）。
- 胸部X线/CT：有助于发现纵隔淋巴结肿大或其他肺部病变（高：70%-90%）。
- 骨髓穿刺和活检：用于排除或确认骨髓受累（中：30%-50%）。
注：临床表现因个体差异而异，具体症状和体征的出现几率可能会有所不同。淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤是一种侵袭性强的亚型，预后较差，因此早期诊断和治疗尤为重要。对于疑似病例，应及时进行综合评估和病理确诊。